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原发性高血压还有肾炎，下肢有水

性别：女

年龄：70岁

原发性高血压还有肾炎，下肢有水肿，平常早上起来血压180/100,下午就是130/86，平时吃的好几种降压药硝苯地平，卡托普利，吲达帕胺，利血平一天吃三次，但是血压就是降不下来，想请您调一调血压

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陶丽萍主治医师内科极速问诊

二级甲等曲靖市第五人民医院

问题分析：你用的降压药已经是三联用药，用药还是比较规范。高血压的原因可能是肾脏方面的问题导致的，所以血压不容易控制，还有水肿的现象也是属于肾脏方面的问题导致的。
指导建议：目前就是用这些降压药物控制血压水平，再看一下肾脏内科的医生对肾脏方面的问题进一步治疗，肾脏方面的疾病控制好了，对血压恢复也有帮助。

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什么叫原发性高血压

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

舒涨压高是原发性高血压吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

原发性高血压病因

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有：1、遗传原因。二，饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性，而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道，饮食中的钠和血压之间存在着某种联系，而且这种联系更加强烈。三，体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒，酗酒也是导致高血压的一个重要原因，随着酒精含量的提高，高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低，但是如果长时期喝一点，则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大，长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人，其血压升高。六、其其原因，与高血压相关的其其风险因子有：年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比，吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。

原发性高血压的病因

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。

原发性高血压的分级

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压，其病因不明导致血压升高。1、轻度高血压：无靶器官损害，舒张压为95~104mmHg。2、中度高血压：舒张压为105-114毫米汞柱。3、重度高血压：舒张压在115毫米汞柱以上。4、临界高血压：舒张压91-94mmHg，收缩压141-159mmHg。

原发性高血压的危险因素

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

目前，许多人都认为是原发性高血压，就是具有多种致病性增加因素的某种先天性遗传基因，与生理性减压因素交互影响所致多因素疾病，其中以遗传因素为主。此外还有环境因素、药物作用及心理社会等因素。原发性高血压属于多基因遗传性疾病，流行病学调查显示，高血压患者孪生子女高血压患病率显着增加，尤以单卵双生者为多，家长都有高血压的人，他们的孩子患上高血压的几率是45%；同时发现，母亲血压正常，但儿子血压异常时，其后代高血压发生率也明显增加。反之双亲血压正常，他的孩子患高血压的可能性是高的。高血压发病率很高，且随着经济发展呈上升趋势。人群钠盐摄入量与其血压水平及高血压患病率成正相关，但钾盐的摄入与血压水平和膳食钠的摄入呈现负相关、钾比值和血压相关性非常强。

原发性高血压会遗传吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，原发性高血压会遗传，具体分析如下：原发性高血压有可能是遗传的，比如父母有高血压，而年轻人也会做血压检查。遗传与环境的交互作用是导致原发性高血压的主要病因。原发性高血压的家庭聚集性很强，如果父母都有高血压，那么孩子的高血压患病率就会达到46%。有遗传背景的高血压患者大约有60%患有高血压家族史。患者应该多锻炼，少吃盐，少吃脂肪，定期监测。

原发性高血压继发性高血压

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。

原发性高血压检查项目是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。

原发性高血压能治疗吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

原发性高血压通常无法治疗，可以口服降压药，改变生活习惯等控制病情。原发性高血压可以服用一些利尿药来进行治疗，常用的利尿剂有：羟氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂（例如：苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（依那）、血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦等。但是不能根治，需要长时间服用药物。平时要注意养成低盐低脂饮食、适当运动、放松心情等方面的生活方式。

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