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您好,我乙肝10多年了,大三阳之前转氨酶

性别:女

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我乙肝10多年了,大三阳之前转氨酶高,DNA病毒含量也高,服用阿德福韦酯4年了,现在一五两项变阳性有一年多,DNA也正常有2年多,请问我服药可以减半吗?隔一天服一粒可以吗?不敢全部减掉
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:从您的信息分析,你诊断性乙肝,长期阿德福韦酯四年,效果好,乙肝两对半提示1,5阳性,乙肝e抗原已经转阴了。如果乙肝e抗体再阳新,也就是说乙肝e抗原发生了转换,就是由大三阳变成了小三阳。这是免疫学向好的的重要依据。如果发生了,观察三年,就可以考虑在医生的指导下停用口服抗病毒药物了。总之,慢性乙肝,大三阳病人,抗病毒的治疗是有停用药物的标准的。就是我前面说的。你已经看见了成功的曙光。你现在的想法是错误的,不能隔天吃一次或者减少剂量。必需每天口服一次一片
指导建议:建议你在当地四季院感染病科专家的指导下,继续口服抗病毒药物,根据2015年慢性乙肝防治指南推荐,我们建议你把阿德福韦酯换成恩替卡韦,也是每天一片,恩替卡韦效果更好,优势更多,安全性也更高。

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如果肝功能正常,可以暂时不用进行治疗,建议定期检查肝功能,注意营养摄入。如果出现异常,建议使用药物治疗,服用抗病毒药物,保持良好的睡眠质量,提高睡眠质量。通过抗病毒治疗使大三阳,可以转变成小三阳,病毒的复制可能得到一定的抑制,对肝脏的损害也可以降低,逐步使肝功能恢复正常的状态,避免肝炎向肝硬化,或者肝癌方向发展,可以减轻传染性。
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