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胆囊息肉，息肉现在是5mm，我还是乙肝小三阳，现在在检...

性别：男

年龄：23

胆囊息肉，息肉现在是5mm，我还是乙肝小三阳，现在在检查是总胆红素高，请问需要动手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析：通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。　胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。
祝你健康！

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5mm的胆囊息肉是不是很严重，需要根据具体的情况来判断。如果是5mm的腺瘤性息肉，并伴随着一些比较突出的临床症状，比如右上腹部的不舒服，不能用息肉来判断是否已经发生了癌，需要做外科手术，否则会加重。B超可以判断为非肿瘤性息肉，无论是炎症息肉、增生性息肉、胆固醇晶体，都不会引起太大的恐慌。可以通过中医和中西医的方法来进行介入。
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刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胆囊息肉合并胰腺炎可以通过手术治疗。首先要到医院做全身检查，确定疾病的严重程度和身体状况，然后再选择手术方案。日常生活中要注意饮食，不要吃油腻的食物，以免引起急性发作。如果体内有炎症，可以使用消炎药物进行治疗。如果疼痛比较严重，可以用止痛药来缓解。平时不能随意使用药物，以免加重病情，影响治疗。积极配合医生采取手术治疗。
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怀孕胆囊息肉的处理方法如下：临床上大多数的胆囊息肉无需治疗，息肉还没有超出1cm大暂时不用手术，可以服用中药调理控制其发展。但要做好定期复查，有症状或是息肉有增大的迹象时，则应尽快手术治疗。胆囊息肉患者会出现腹胀等消化不良症状，急性发作时会有上腹部疼痛，另外还有可能会出现并发症。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适。
3mm胆囊息肉可以自愈吗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
不可以，胆囊息肉很少能够自愈，特别是炎性息肉、胆囊腺肌症以及肿瘤性息肉。不过如果是胆囊结晶所造成的胆囊息肉，直径3mm是有可能自行消失的。这些胆固醇结晶有可能通过体位的变化进入胆总管，最终排入十二指肠。
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胆囊息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。胆固醇息肉是一种不是肿瘤的息肉，一般都是直径不超过1厘米的息肉。息肉多见，局部有强烈的回声，可以通过彩超来判断息肉的位置、息肉的数量。包括胆囊腺瘤在内的肿瘤性息肉被视为是一种早期的胆囊癌。结合CT和超声可以做出明确的诊断。如果是大的胆囊息肉，可以通过病理学的穿刺来确诊，并进行手术切除。胆固醇性息肉是可以观察到的。
胆囊息肉0.7
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的，半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉，应该切除胆囊，不必担心，就是息肉大于一厘米，大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等，严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等，需要通过手术进行治疗。
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内科 中日友好医院 三级甲等
不严重，b超发现2×3毫米胆囊息肉，一般分为胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉，病因尚不清楚，但与不健康饮食、高胆固醇、慢性炎症等影响有关。药物治疗结合其他检查，如胆固醇和血液检测，有炎症就用抗感染治疗，胆固醇高血脂则用胆固醇降低治疗，胆囊息肉有增加的趋势，建议进行微创手术。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
胆囊息肉3mm是不严重的，胆囊息肉如果没有腹痛，没有消化不良，可以随诊观察。如果息肉增大，上腹部有压痛，影响脂肪的消化吸收，可以手术切除。可以采用腹腔镜微创手术切除，损伤小，出血少，恢复快。
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内科 中日友好医院 三级甲等
胆囊息肉8毫米不严重，临床上绝大多数的胆囊息肉是假性息肉，也就是息肉的成分是因为胆固醇无法在胆汁酸中溶解，从而形成的胆固醇析出。表现为胆固醇结晶，临床上极少数是胆囊黏膜、肿瘤或者非肿瘤增生是真性息肉，大约占10%左右。
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内科 中日友好医院 三级甲等
胆囊息肉如果恶变后肿瘤浸润生长挺快，良性胆囊息肉生长迟缓，如息肉逐渐增大且增长较快，合并胆囊结石或胆囊壁增厚等，胆囊息肉病理上可分肿瘤性息肉包括腺瘤，少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
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