性别：女
年龄：55
?气踹， 咳嗽，说话无力
?GB方案化疗六次， 效果理想 ，两月后做放疗期间无症状， 后两月气踹 咳嗽，拍片CT显示肺部 纤维大 肺部受损。
?怎么样 才能 不气踹 不咳嗽呢？怎么治疗？
问题分析：可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽多数在放射治疗2～3个月后出现症状个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳活动后加剧伴有气急心悸和胸痛不发热或低热偶有高热体温高达40℃放射性损伤产生肋骨骨折局部有疼痛放射性食管炎可产生吞咽困难随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难易发生呼吸道感染而使症状加重出现发绀。体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬多数肺部无阳性体征肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸呼吸音普遍减弱可闻及捻发音或爆裂音继发细菌感染可出现干湿??襞加行啬つΣ烈舭榉⒎卧葱孕脑嗖≡蚩沙鱿志本猜龀溆?未蠹把雇慈?硭?椎扔倚乃ソ叩谋硐帧Ｓ捎诜派湫苑窝缀头蜗宋??嗡秤π韵陆捣位盍糠巫芰坎衅?康谝幻胗昧?羝?考跎俦硐治?拗菩酝ㄆ?习?ㄆ?血流比例降低气体弥散障碍导致低氧血症肺功能检查可早期发现本病往往早于胸片的发现用激素，还原型谷胱甘肽，乙酰半胱氨酸等。
追问：呼吸困难，食疗方面该怎么样呢？
回复：饮食上，要选择具有生津护阴、养肺润燥类食品或水果如百合、梨、萝卜、西红柿、柿子、枇杷、乌梅、无花果、银耳、芡实等，切忌嗜食辛辣刺激之品，以防伤肺损阴。
问题分析：放射性肺炎主要是对症治疗，建议应用糖皮质激素治疗。
问题分析：小细胞肺癌放射性肺炎是放射治疗常见毒副反应，临床并不建议长时间放疗，而是建议联合治疗，联合细胞免疫治疗，尽可能减轻放疗副作用，增强放疗效果
问题分析：停止放射治疗后多数病人可以缓慢恢复，也有部分病人逐步发展成放射性肺纤维化，严重者会导致病人呼吸衰竭而死亡。明确为放射性肺炎后应该立即应用糖皮质激素类药物治疗，多数病人症状可以很快缓解，但需持续用药并逐步减量，连续应用至少2-3个月。气短明显者给予吸氧，病情严重者可以考虑应用气管切开正压呼吸治疗。
