性别：男
年龄：35
问题分析：一般对急性菌痢病人应消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。对毒血症状严重者，采用适宜的对症治疗和抗菌治疗的同时，可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。保证每日足够的水分、电解质及维持酸碱平衡，如严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则静脉或口服补充液体给予纠正。 药物一般用氟喹诺酮类，有较强的杀菌作用，口服完全吸收，是目前治疗菌痢的较理想的药物，首选环丙沙星。复方磺胺甲恶唑也有疗效。建议酌情服用药物治疗。
问题分析：细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。。①氟喹诺酮类：有较强的杀菌作用，口服完全吸收，是目前治疗菌痢的较理想的药物。首选环丙沙星，其他喹诺酮类，如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星等也可选用。此类药物因可能影响骨骼发育，故孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用，而选用三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟。②复方磺胺甲恶唑：成人每次2片，一日2次，首剂加倍。儿童剂量酌减。对有过敏者、严重肾病及血白细胞明显减少者忌用。③其他：阿奇霉素对耐药的痢疾杆菌有强抑菌作用，阿齐霉素500mg口服1次后，250mg，一日1次，疗程4日[4]。
问题分析：1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主. 2.急性中毒型菌痢：抗生素联用,积极治疗高热,惊厥,回圈衰竭和呼吸衰竭. 3.慢性菌痢：抗菌药联用,加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗. 4.高热和惊厥的治疗：选用安定,苯巴比妥纳,复方冬眠灵等饮食上应该以流体或是半流体为主；多饮些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。
问题分析：细菌性痢疾，最好是进行一下细菌敏感试验，找到最合适的抗菌药物，进行足量定期用药，同时根据丢失能量或者电解质情况补充能量或电解质。最好是进行一下细菌敏感试验，找到最合适的抗菌药物，进行足量定期用药，同时根据丢失能量或者电解质情况补充能量或电解质，平时多喝水。
问题分析：1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主. 2.急性中毒型菌痢：抗生素联用,积极治疗高热,惊厥,回圈衰竭和呼吸衰竭. 3.慢性菌痢：抗菌药联用,加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗. 4.高热和惊厥的治疗：选用安定,苯巴比妥纳,复方冬眠灵等.
问题分析：一般疗法和对症疗法 病人应予胃肠道隔离(至症状消失，大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。
问题分析：建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
问题分析：细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。（一）急性菌痢的治疗1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：（1）磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。（2）喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。（3）抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。（4）利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。3．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。4．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。
问题分析：细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。疾病治疗治疗方案 急性菌痢 大多数急性菌痢在发病1周左右，症状缓解，约2周自愈。合理的病原治疗加快临床恢复过程，并因消灭结肠黏膜组织内的病原体而避免恢复期带菌者或演变为慢性菌痢。 ⑴一般治疗 对急性菌痢病人应消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。对毒血症状严重者，采用适宜的对症治疗和抗菌治疗的同时，可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。保证每日足够的水分、电解质及维持酸碱平衡，如严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则静脉或口服补充液体给予纠正。 ⑵病原治疗 宜参照当前流行菌株的药物敏感情况选择用药，疗程通常5~7天。①氟喹诺酮类：。②复方磺胺甲恶唑：。③其他：阿奇霉素对耐药的痢疾杆菌有强抑菌作用慢性菌痢 宜去除诱因，采用全身治疗，如适当锻炼、生活规律及避免过度劳累和紧张，同时积极治疗并存的慢性疾病。 ⑴病原治疗 对慢性菌痢宜联合应用两种对病原菌有良好抗菌活性的抗菌药物治疗，7～10日为一疗程⑵灌肠疗法 肠黏膜病变经久不愈者可采用药物保留灌肠。⑶除一般的对症治疗外，对慢性腹泻尤其是抗菌药物治疗后，易出现肠道菌群失调，可给予微生态制剂，如乳酸杆菌或双歧杆菌等制剂进行纠正。
问题分析：细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。治疗方案 急性菌痢 大多数急性菌痢在发病1周左右，症状缓解，约2周自愈。合理的病原治疗加快临床恢复过程，并因消灭结肠黏膜组织内的病原体而避免恢复期带菌者或演变为慢性菌痢。 ⑴一般治疗 对急性菌痢病人应消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。对毒血症状严重者，采用适宜的对症治疗和抗菌治疗的同时，可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。保证每日足够的水分、电解质及维持酸碱平衡，如严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则静脉或口服补充液体给予纠正。 ⑵病原治疗 宜参照当前流行菌株的药物敏感情况选择用药，氟喹诺酮类：有较强的杀菌作用，口服完全吸收，是目前治疗菌痢的较理想的药物。首选环丙沙星，其他喹诺酮类，如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星等也可选用。
问题分析：痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。在小儿中比较常见。多发于夏秋季节,冬春两季也可见到。主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手传播,苍蝇来去干粪便、饮食之间,又散播菌痢也起着重要作用。小儿发生腹泻后，除要进行相应的治疗外，适当的忌口也非常重要。忌食易导致腹胀的食物：如豆腐、干豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等。过多地饮用牛奶也会引起肠道胀气，应限制饮用。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。忌食富含纤维的食物：如西瓜、梨、芹菜、菠菜、柚子、广柑等。这些食物可促进肠蠕动，加重腹泻。忌食高脂食物：如肉类、奶油、动物内脏等。这些食物易导致滑肠，加重腹泻。少食高蛋白食物：如鸡蛋、鸭蛋、肉末等。这些食物在功能已紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻。少食多糖食物：如糖果、甜点等。糖在肠道内易发酵，加重胀气。
问题分析：细菌性痢疾1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主. 2.急性中毒型菌痢：抗生素联用,积极治疗高热,惊厥,回圈衰竭和呼吸衰竭. 3.慢性菌痢：抗菌药联用,加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗. 4.高热和惊厥的治疗：选用安定,苯巴比妥纳,复方冬眠灵等.
