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胸椎骨折致截瘫引起自主神经过度反射，应该怎么办？

性别：女

年龄：19-29

五年前我胸椎789骨折，脊髓损伤致截瘫，二便***。
最近发现凡膀胱或直肠充盈时就会出现突然脸色和胸口潮红，胸闷，心慌的症状。
排尿或排便后症状减轻或消失。
后来查到说是因为自主神经过度反射引起的。
听说这样很危险，有可能造成脑血管意外，猝死等等。
所以我很害怕
请问，有什么治疗或预防方法吗？去医院应该看什么科？
发生脑血管意外的机率有多大呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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问题分析：您好，自主神经过度反射主要见于脊髓损伤患者，由交感神经系统对有害刺激的过度反应而产生。该症状可产生致命并发症，如癫痫、呼吸暂停、心肌梗死，颅内高压和脑出血。对于治疗，也必须从神经出发，使受累神经得到良好的血供和营养，并兴奋激活部分麻痹不全的神经才能缓解合并症。
建议到神经内科治疗，该病发生几率暂不清楚。

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脊髓损伤后自主神经反射异常

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的，需要积极治疗。脊髓损伤后，在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应，出现双侧锤状头疼，在损害平面上会出现大量的流汗，并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状，自主神经反射不良会造成血压急剧上升，造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗，例如甲钴胺是一种辅酶型B12，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。

全自主神经功能不全是什么原因引起的

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

经节和节后神经纤维，从而导致免疫反应，主要是侵犯自主神经。二、诱发因素1、病毒感染：病毒诱发的炎症可以使免疫细胞过度表达，有些病毒与宿主细胞结合，引发机体自身免疫应答。病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肝炎病毒等都属于人乳头瘤病毒。2、免疫：有些人认为，流感、肝炎、腿腺炎、小儿麻痹症、狂犬病、破伤风、白喉、风豚、麻痹、霍乱、伤寒、结核菌素等，都会引起机体的异常的自身免疫反应，从而引起免疫细胞的过度表达。

什么会引起截瘫

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

外伤是引起截瘫的原因之一。多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。还有骨质压迫所致的骨质增生，椎管狭窄，椎间盘突出手术致伤等，脊髓变性多由炎症及压迫型转化所致。

胸椎骨折伴截瘫怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折伴截瘫可通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。1.日常护理：胸椎骨折伴截瘫，患者需要活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。2.使用药物：胸椎骨折伴截瘫，患者需要应用阿司匹林来预防血栓，应用甲钴胺，营养神经，促进神经的恢复。3.手术治疗：胸椎骨折伴截瘫，患者可以进行手术手术治疗，通过手术切开复位内固定并椎管探查减压。

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是怎样的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等，具体内容如下：胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动，患者可以活动脚趾，只要有轻度活动，就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下，如果感觉到了，通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望，并且可以自行排泄，并且没有大小便失禁的情况，那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。

胸椎骨折为什么会截瘫

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂，导致脊柱下方出现障碍。胸椎是脊骨的一种，它包括了脊柱，还包括了胸髓，容易影响外周神经，也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害，在这种情况下，脑部的中枢神经信号传递到了脊柱，但胸椎和脊椎损坏，无法向下传递，导致脊柱下方失去了活动和知觉，出现截瘫的情况。

胸椎骨折压迫神经该怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

如果胸椎骨折压迫神经，可以采用手术的方式进行治疗，有利于控制病情。对于胸椎的骨折，如发现有明显的损伤，并在脊柱中穿行，对硬膜和神经造成一定的压力，需要进行外科手术治疗。在完成相应的检查后，应在麻醉下进行椎板切开、椎管扩张、脊髓根治和椎弓根螺钉内固定。至于神经功能能否完全康复，还要看骨折的情况和治疗的时间，一般情况下，尽早做好治疗工作，病人的康复几率会更高。

自主神经功能失调会引起哪些不适

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，自主神经功能失调，可以引起躯体很多系统的症状，具体内容如下：自主神经亦称植物神经，它不受人的意志支配，直接或间接调节内脏器官的功能活动。当自主神经功能紊乱时：(1)呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化；(2)心血管系统可出现阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或过缓，及类似心肌梗死的表现；(3)消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍；

自主神经功能失调会引起哪些不适，如何缓解

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，自主神经功能失调会引起全身性不适症状，患者可以通过使用药物、日常护理等方式来缓解，具体内容如下：1.不适症状：如果患者出现了自主神经功能失调的情况，患者多有恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等全身性不适症状，还可能出现呼吸加速、月经不调等情况。2.缓解方式：如果患者确诊为自主神经功能失调，患者应遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。在治疗期间，患者要注意保持心情愉悦，不要熬夜，也不要食用辛辣刺激性食物。

自主神经功能紊乱表现有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

自主神经功能紊乱表现有呼吸系统中呼吸深度及频率会发生改变，在心血管系统可以呈阵发性高血压、周期性低血压等、与心肌梗死表现相似，消化系统会发生胃肠功能和消化液分泌障碍，泌尿系统会发生尿频，尿急，排尿困难等症状、甚至尿失禁等，如果病症是发作性的，可有面部潮红，汗出异常等、瞳孔增大或减小，心跳过速或过慢，及其他性功能紊乱和睡眠障碍。如果患者出现自主神经功能紊乱的情况，建议患者及时前往医院就诊治疗。

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