性别:男
年龄:4岁
问题分析:患儿呕吐4天,伴有腹泻,考虑感染性肠炎,化验血常规白细胞及中性粒细胞未见升高,初步考虑病毒感染所致。指导建议:需进行对症治疗,如果患儿精神状态欠佳,食水差,需补液维持水电解质酸碱平衡,防止代谢紊乱。如果腹泻为稀水样便,可继续口服蒙脱石散,益生菌保护肠道粘膜,减轻腹泻症状。同时控制感染,口服或静滴抗病毒药物。呕吐四个小时后再接触少量食物,少食多餐,实用易消化食物。感染性病毒性肠炎一般具有自限性,如果症状持续一周不见好转或者症状加重,建议去医院复查心肌酶,生化等。