问题分析：多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强.肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用.少数为肺炎杆菌,金黄*色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感嗜血杆菌等.肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎.当机体受寒,过度疲劳,醉酒,感冒,糖尿病,免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶.大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致.
1.加强护理和支持疗法. 2.抗菌药物治疗. 3.休克型肺炎的治疗.
加强护理,严密监测.补充血容量纠正休克. 纠正酸碱失衡. 应用血管活性药物. 应用足量抗生素. 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素.防治心,肾功能不全及呼吸衰竭.
本病积极的治疗是可以痊愈的.
生活护理:
1.卧床休息,多饮水,进流质或半流质食物.必要时静脉补液.
2.呼吸困难,紫绀者应吸氧.
3.高热者,可配合冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降温法.
4.如发生中毒性休克,应进行抗休克治疗.
5.肺部阴影一般于3周～4周后完全吸收,如未吸收,可在背胸部病灶对应部位拔火罐.
