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在6月份就查出肝硬化肝腹水,7月份查出合并结核性腹膜炎.经住

性别：女

年龄：33

在6月份就查出肝硬化肝腹水,7月份查出合并结核性腹膜炎.经住院治疗后,10.26号复查结果是:丙谷转安酶达到86.总蛋白偏离,直接红胆素和间接红胆素偏高.血沉上升到了27mm,B超检查.肝的表面平滑,门静脉内径为0mm,腹水消失,只是肝的回质声增粗.这份检查报告是什么意思呢,我只知道血沉上升了.
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林龙潜 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广东梅州市人民医院

问题分析：你好
检查结果提示肝功能轻度损害　应继续行护肝药物治疗。

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：你好，病人的这种情况常见于肝硬化失代偿期，就会出现腹水，浮肿等症状，治疗上也是对症处理，目前还没有根治的技术。一般来说，主要是用白蛋白纠正低蛋白血症，加上速尿利尿来消肿的，还需要保肝治疗，效果可以的话，症状会缓解的很快。必要时可以考虑脾切除减轻门脉高压等问题。

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刘正新 主任医师
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结核性腹膜炎主要是以下情况。结核性腹膜炎，是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染，这种疾病常见于任何年龄段，多见于中年人，多为男性和女性。根据病理学特征，可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗，通过积极的抗结核药物，可以有效地减轻患者的病情。日常生活中，应当注意限制饮酒，避免大量饮酒，保持适当的体重，控制超重和肥胖。
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。
丙肝腹水是不是肝硬化晚期了
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。
对结核性腹膜炎最有价值的检查是什么
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性腹膜炎一般由结核杆菌感染引起，主要表现为腹部胀、痛，肠鸣音亢进等，对结核性腹膜炎最有价值的检查是腹部穿刺抽取腹水进行结核杆菌检查，如为阳性，则诊断成立，饮食宜低盐易消化，富含优质蛋白食物。忌酒。适当控制喝水。
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目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，这些都是肝硬化失代偿期的表现。
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硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。
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