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您好大夫，病人脾大，切除后，肝腹水导致腹腔感染，应...

性别：男

年龄：48

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好大夫，病人脾大，切除后，肝腹水导致腹腔感染，应该怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈力铨 内科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学第一附属医院

问题分析：您好，病人因为切脾手术后出现的这种情况，是病人本身疾病所致，是不是门脉高压？出现这种情况，需要积极治疗。
首先是使用更强的抗生素，第二是因为腹水的出现会使病人体内蛋白质的大量丢失，建议若是能输蛋白质就输。第三，若是病人腹水自吸收不好，建议抽腹水。同时，可以输入血小板。营养要适当，补液要及时等等。谢谢！祝病人早日康复！

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通常情况下，导致肝腹水的原因有肝硬化、肝脏合成和灭活的功能下降、有限循环血量不足等。1、肝硬化：肝门静脉压力增高，导致血液淤积在肠系膜静脉，导致组织回流降低，导致液体渗入腹腔。2、肝细胞的合成和失活功能降低，白蛋白合成能力降低，如果体内的蛋白质含量太低，那么血浆胶体渗透压就会降低，血液成分会流出，从而导致血液渗入腹腔。3、部分患者会出现血液供应受限的情况。
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不同病因的肝炎临床表现各异，丙肝在医学上面称为丙型病毒性肝炎，是消化内科最常见的疾病，常见病状包括，食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分病者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。
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吃东西不会引起肝腹水的，引起腹水的原因很多，如病毒性肝炎（甲肝、丙肝、丁肝、乙肝等）、血吸虫病感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝血瘀、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物。腹水可通过穿刺抽出，然后注入无水酒精，以防止腹水进一步形成。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化出现内分泌失调；肝硬化出现门脉高压；肝硬化出现淋巴回流障碍；肝硬化出现低蛋白血症。去正规的肝病医院进行原发病的治疗，然后在日常生活的当中注意做好饮食、生活等方面的护理工作。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
需要禁烟禁酒，不食味道辛辣，刺激，油腻的食物，不食腌制品和烟熏食物，平时饮食适合清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐，奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化腹水病人在饮食方面是非常重要的，要清淡易消化，食物不能太硬，可以多吃一些含蛋白质能量以及纤维素的食物，尽量不要吃油腻的食物，要注意休息，急性期的时候要卧床休息。
肝腹水病人会传染吗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
不会传染。肝腹水主要是肝炎和门静脉高压所致，可以通过穿刺的手法将腹水抽出，再注入无水酒精防止腹水进一步生成，平时无盐或低盐饮食，不吃辛辣刺激油腻的食物，也还要戒烟戒酒。
肝腹水后怎么保养
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
患有肝腹水的患者，在平日里应该多注意休息，确保自己能够劳逸结合，休息对于早期肝腹水的患者来说是一件十分重要的事情，也是一种比较好的治疗方法，这样可以减少患者的体力消耗，可以降低患者肝脏的负荷，增强肝脏血流量，这样是十分重要的一件事情，一定要适当的运动。
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主要疾病是肝腹水，腹水的原因包括肝硬化腹水或肝癌腹水。随着腹水时间的延长，病人出现明显的低蛋白血症、免疫力低下、继发感染和自发性腹膜炎。病人在血常规检查中将表现出高热不退、整个腹部压痛和中性粒细胞明显增加的状况。
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胡春晓 副主任医师
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刚硬化腹水是不会导致血尿之类的症状出现，但如果肾脏本身有疾病，比如结石或者感染之类的情况，那么还是非常有可能引起这类情况的。真的还是要考虑积极的进行彩超和尿液常规，检查，确定一下，相对来说会更好一些，再看如何进一步的进行治疗。大多数还是能够起到比较好的治疗效果。
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