问题分析：32岁男性，发现高血压有6年，自诉已完善肾上腺、腹部超声及磁共振等检查。目前使用左旋氨氯地平降压治疗，用药前血压160/110mmHg，用药后血压控制在140/100mmHg。
指导建议：青年男性有高血压，首先需排除继发性高血压，患者诉已完善肾上腺等检查均正常，可诊断原发性高血压。患者现用左旋氨氯地平后收缩压和舒张压都有一定改善，但仍未达标，尤以舒张压偏高为主，建议患者可在目前左旋氨氯地平基础上加用ACEI或ARB类降压药，例如贝那普利或者厄贝沙坦。当然对于血压的改善也不能只关注用药，生活上一定要注意低盐饮食、减轻体重、规律运动、规律作息、戒烟戒酒，这些是在用药降压之前首先应该做到的。
