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扩张型心肌病心功能不全IV级怎么办?

性别：女

年龄：15

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
扩张型心肌病心功能不全IV级怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李光君 内科 极速问诊
三级甲等 厦门第一医院

问题分析：扩张型心肌病主要是由于病毒感染引起的，是临床上病毒性心肌炎有延续。
扩张型心肌病心功能不全IV级，患者已经有明显 的尽力衰竭症状。目前主要治疗应用利尿剂的应用，及扩血管药物的应用。如有其他不适，进行对症治疗。要避免感染的发生，感染可以加重病情。

付桢 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析：该病多是由于长期高血压导致心室肌肉出现了重塑，导致心脏壁变薄，功能下降，活动后不适。
心功能四级指在静息状态下就可出现不适，属于中晚期病情，需严密关注病情，规律用药，出现不适及时到医院就诊，同时建议注射流感疫苗，肺炎疫苗防止感染，增加免疫力。

谭国振 内科 极速问诊
三级甲等 广州市第二人民医院

问题分析：扩张型心肌病心功能不全IV级就是安静状态下也会气促，治疗只有一般的强心，利尿等之外还可以考虑CRT治疗 ，终末期考虑心脏移植
扩张型心肌病心功能不全IV级预后是不佳的

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：对于心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，可以使用洋地黄类、利尿药。用药时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。

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儿童扩张型心肌病怎么治
周小凤 副主任医师
儿科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。
咳嗽会引起扩张型心肌病么
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内科 中日友好医院 三级甲等
咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种，可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的，也有可能是自身免疫力低下所引起的，因此要及时进行治疗，通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病，要及时到医院做相关的检查，明确病因后，选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说，扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰，患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物，患者应该合理膳食，戒烟戒酒，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯，保持良好的心态。
扩张型心肌病的寿命是多少
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
扩张型心肌病病人多为青年发病，但病程有长有短，迅速增长的一至两年内死亡，较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%，五年生存率40%左右，十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话，那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此，扩张型心肌病患者的生命将受到制约，通常对重度扩张型心肌病，能活五年的概率也是40%，能活十年的概率也是20%，能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的，因此，对扩张型心肌病必须及早进行检测，及早规范处理，防止心律失常和心衰。
扩张型心肌病的治疗药物
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。
扩张型心肌病能治好吗
周恒 副主任医师
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扩张型心肌病很难治好。具体内容如下：心脏变薄、心肌变薄、心脏扩大、心衰等原因可能会导致扩张性心肌病，比如有些患者在24个小时内发生了一两万次的早搏，不及时处理会导致扩张型心肌病，后果很严重。患者十年的生存率约为20%，预后较差，应及早干预，此疾病通常很难治愈。中医常用的是人参、五加皮、丹参、当归等保健合剂，具有温阳利水、益气活血、温阳利水等功效，但总体效果并不理想。
扩张型心肌病是传染病吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说，扩张型心肌病不是传染病，所以也不会发生传染的情况。扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降，发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞，严重的患者还可以出现猝死。患者可以遵医嘱使用药物，如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病，主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架，降低病人的死亡率，提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人，还可以采用左室再同步化治疗，对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病，可以选择心肺联合移植手术。
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需要积极的到当地的心血管内科就诊，可以通过用药治疗，缓解临床症状。扩张性心肌病达到了心功能4级，说明病情已经很严重了。病人在休息时也会出现胸闷气短的症状。因为心肌收缩力已经明显的下降，不能对全身的血液循环进行有力的调整，会出现肺淤血的症状，这是导致呼吸困难的主要原因。可以影响静脉的回流，出现下肢的水肿。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
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