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肝硬化，上消化道出血，厌食，怎么办？

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝硬化，上消化道出血，厌食，怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析：肝硬化的病因很多其中主要是病毒性肝炎所致如乙肝、丙肝等同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行治疗。

高国绵 其他 极速问诊
一级丙等 威县张营乡邵梁庄二村卫生室

问题分析：胃出血大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致。胃出血也就是上消化道出血，一定要及时治疗的，否则很容易导致癌变的，建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗，
饮食上注意不能吃刺激肠道的食物，要做到少吃多餐，多吃点容易消化的食物，如蒸，煮，炖出来的食物。

骆燕宏 中医科 极速问诊
省中医

问题分析：这位朋友你好,肝硬化并发食管,胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病,黄疸,血吸虫病或慢性酒精中毒病史.发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感.本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血.
　　　上消化道大出血是造成肝硬化患者死亡的主要因素,肝硬变发展到肝功能失代偿的后期,由于肝细胞不断坏死,增生,结缔组织及瘢痕形成,肝小叶结构异常改变,致使门静脉压力进一步升高.由于静脉压力过大,一旦出血,止血很困难,往往会造成患者来不及去医院或医生采用各种方法都不能止血,使患者处于危险境地.

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急性上消化道出血的治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病，它会导致休克和多器官功能衰竭，因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上，对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识：1、如果患者在医院外面转运，常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智，保证呼吸畅通，避免吸入。应注意吸入氧气，对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等；2、抵达医院后要进行特别的治疗，如：根据输血的特点，适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎，避免出现并发症，死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分，缓慢补充，避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗，情况已经得到控制，可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血，一定要及时的转诊。
急性上消化道出血是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。
急性上消化道出血严重吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
通常情况下，急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。具体情况分析如下：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，临床表现为呕血、黑便、血便等，急性上消化道出血患者如果及时进行治疗，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，因此急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
妊娠上消化道出血治疗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。
上消化道出血的危害是什么
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血的危害是以下情况。食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病，上消化道出血一般都是大量的出血量，出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血，出血比较缓慢，如果持续的比较久，会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状，从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克，严重影响心脏、脑、肾等器官的供血，从而引发严重的并发症。日常生活中，需要注意饮食卫生，尽量不吃生冷的食物，避免吃不干净、不卫生的食物。
上消化道出血护理措施
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。
上消化道出血需要做哪些检查
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血需要进行的检查较多，具体如下：上消化道出血的致病因较多，且较为复杂，因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查，还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累，注意饮食卫生和饮食规律，宜营养丰富，清淡易消化。
上消化道出血饮食提醒
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。
上消化道出血预后怎样
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。
上消化道出血怎么办
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：为了控制病情，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物，有助于缓解症状。2.使用药物：为了控制出血，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。
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