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高血压用药问题

性别：女

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患有高血压，平时都是服用吲达帕胺片，但是最近血压有点高，头有点昏，最近附近镇上有活动了，推荐了一个新药叫马来酸依那普利叶酸片，吃了以后量了血压，高压到了140，低压90，勉强正常，但胸口很闷，难受，恶心想吐。不知道这是怎么回事？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵德福 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学第三附属医院

问题分析：这位咨询者您好，首先感谢您对网络咨询的信任。您服用吲达帕胺的时候血压应该控制不错，换用依那普利后有多种不舒服，而且血压也略高一些，结合您目前57岁，可以继续服用吲达帕胺的，如果吲达帕胺血压不达标或者不愿意继续服用它，可以调整为左旋氨氯地平5mg每日一次口服。
指导建议：调整降压药物后需要动态监测血压，持续血压控制在135/85mmHg，视为血压达标。您调整药物后出现的不舒服症状，很可能和药物有关，所以停了观察。

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妊娠高血压可以通过药物控制血压，应该服用对胎儿没有影响的药物。在妊娠期间出现高血压的时候，还需要注意保持心情舒畅，不能有太大的压力，如果压力过大会容易导致血压增高，还需要注意清淡饮食妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。病情程度不同，治疗原则略有不同：妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。
高血压常用药有哪些
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯，同时进行个性化血压控制，另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。
高血压的常用药物有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压的常用药物有几种常见的：1、依那普利，卡托普利，雷米普利等，适合高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心衰的患者；2、血管紧张素II受体的抑制剂：缬沙坦、埃贝沙坦等；3、钙通道阻断药：硝苯地平、氨氯地平都具有很好的降血压作用，应用领域广泛；少量病人在服药后会有腿部肿胀；4、利尿药：利尿药能降低血液的体积，具有良好的降血压作用。如果需要长时间使用血钾、血钠等药物，建议遵医嘱，以免出现低钾、低钠血症等症状，从而导致严重的心脏不稳。
高血压分型及用药
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高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高，而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有：1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高，原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低，血皮质醇显著增高，醛固酮增高，血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤，在肾上腺斜层增强ct检查中，可以发现在肾上腺实质中有结节，而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外，肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考，具体的用法，请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。
高血压患者为何长期用药怎么停药
周恒 副主任医师
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高血压患者长期用药主要是为了控制血压，一般要遵医嘱停药。特别是对于一位原发性高血压病人，只有给予降压药物，才能使血压保持在较理想的范围内，如停药后，血压将恢复到原来水平，甚至比过去还要高，因此，提示高血压患者应长期乃至终生使用降压药物治疗，若血压有波动，需到专业心血管门诊调整药物，如需减量，宜小剂量渐减。注意要遵医嘱用药，以免造成不良影响。
高血压患者用药注意什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压是一种很普遍的慢性病，在没有药物的情况下，要采取一些非常规的措施，比如生活习惯的改变等。在日常的工作中，大部分的高血压病人都是没有什么不适的，并且使用的药物都是随机的，没有规律、充足的服药，所以在服药的过程中要注意用药，不要盲目的使用，不要随便的停药，要想降低高血压的发病率，必须要经常服药，并且要稳定的使用。
高血压需要长期用药治疗吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，高血压需要长期用药治疗。具体内容如下：如果患者存在高血压的情况，通常都是需要长期口服降压药物治疗的，负责可能会导致血压控制不佳，出现血压升高的情况，容易导致患者出现更加严重的情况。因此，如果患者存在高血压的情况，都建议患者要长期用药治疗，不过，如果患者的高血压属于继发性高血压，是由其他疾病导致的，则可以在原发病治愈后，不再服药治疗。
高血压一直用药吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压患者是否需要一直用药取决于具体情况。如果高血压患者没有明显的直觉症状，并且长期服药后血压没有反弹，那么它并不需要长期服药，只需要在疲劳和血压升高的情况下服用。如果血压升高是由于血脂异常或非家族性原因引起的，也不需要长期服药。对于动脉粥样硬化、高血脂、高血糖的患者，即使血压恢复正常，也要服用维持量的降压药，以防止高血压的并发症，防止心，脑，肾，血管等疾病的发生。
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高血压的用药方法是根据病情来选择降压药物，从小剂量服用，逐渐的添加药物用量，调整好药物的用量，平时需要均衡饮食，戒辛辣油腻，刺激性食物，避免情绪波动，避免熬夜，定时复查。
高血压用药有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等，建议遵医嘱用药。1、利尿剂：常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。2、β-受体阻断剂：常用的药物有：倍他乐克，富马酸比索洛尔，琥珀酸美托洛乐克.3、钙离子拮抗剂：硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。
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