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支气管狭窄

性别:男

患者女,35岁。十七八岁时患有肺结核,当时已治愈。到今年4月,患者时常发烧感冒,到医院检查发现有左主支气管堵塞现象。6月随住院治疗,入院后拍了CT及做了纤维支气管镜检查及细菌结核菌培养等,检查结果为:胸部CT:左主及左肺叶支气管腔狭窄伴左肺叶下叶实变不张、感染。左肺下叶病变内钙化灶,考虑陈旧性肺结核后遗改变。注意待排合并继发性肺结核。支气管镜检查: 左主气管极重度狭窄,管腔塌陷。随即行支架置入手术。7月出院,出院时支气管狭窄情况改善。8月入院取出支架。10月到院做支气管复查,发现气管呼气时张开,吸气时塌陷。后经朋友介绍,看了中医,中医说是因为肾气不足导致气管软骨受损,建议先中药和针灸调理一段时间,让气管自行恢复愈合。经过大概3个星期的中药调理,11.19日再次到医院做CT检查,具体检查结果见附件图片)我们的问题是: 1. 此次CT检查为什么会有“左上肺纤维钙化增值型肺结核”?这个是什么?是否需要治疗?为什么会有这个情况?6月住院时做的结核菌培养2个月后检查结果为阴性,意思是没有新的结核产生。2. 影像所见:“气管支气管未见狭窄或扩张”是否说明气管已经自己张开不再狭窄了?谢谢医生!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡白瑜 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于肺结核落下的陈旧性病变,要注意休息,避免过于劳累。
指导建议:平时注意保持良好的心情,避免情绪波动太大,不要吃辛辣刺激性的食物,平时还是需要服用抗结核的药物进行治疗,要注意定期复查的。平时饮食要注意增加营养,增加抵抗力。

追问:谢谢医生的回复。那么她这个支气管还狭窄吗或者还是需要再做个支气管镜做进一步检查?

回复:最好还是做进一步检查一下。

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支气管狭窄看是什么原因造成的,肿瘤原因可以手术恢复。如果是肿瘤的原因,阻塞引起的,这种情况,后期可以通过手术的方式解决,但是有一些是因为长期的炎症,或者是外伤的原因导致的狭窄,瘢痕挛缩,没办法修复,如果严重的也可以选择气管支架的方式解决,但是一般来说,这个位置因为黏膜比较敏感,所以如果患者没有太严重的通气障碍,没有必要特殊处理,注意观察就行。气管狭窄的最好治疗方法是手术治疗,患者在术后可以吃一点活血化瘀,止疼的药,并且要注意休息、避免带累、均衡饮食。
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支气管狭窄是否可以恢复需要根据病因分析。支气管狭窄要尽早的到医院做全面性的检查,看是什么原因引起的支气管炎肺炎是否能恢复,要看狭窄的具体原因,当支原体的炎症感染或者是得了急性支气管炎或者是细菌和病毒感染的时候,有可能会使支气管狭窄恢复正常,如果是有肿瘤堵塞恢复有难度。在日常生活中要保持一个良好的心态,还要注意多休息,要多吃新鲜的蔬菜或者水果,还要养成一个定时排便的好习惯。
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支气管狭窄危害大。支气管狭窄需要到医院做一个全面性的检查,配合医生使用药物或者手术的方法来进行治疗,支气管狭窄或引起而出现反复咳嗽或者是胸闷、气短,伴有呼吸困难的症状,当出现支气管肺癌或者是肿瘤压迫支气管的时候都会出现支气管狭窄。治疗的时候还要观察一下是否有气道梗阻方面的疾病,日常生活中要保持一个良好的心态,要多吃新鲜的蔬菜或者水果。
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支气管狭窄发病率不高但是危害特别大。人的支气管一旦过窄,就会发生气道阻塞,导致呼吸困难,在从事体力活动时。如果呼吸道有分泌物,呼吸会非常困难,会有明显的喘息。一旦发现支气管狭窄,一定要引起重视,及时去医院治疗。不要吃冷的食物。太冷的食物会引起气管痉挛,不利于分泌物的顺利排出,从而加重病情。不要吃油炸和辛辣的食物,油炸的食物容易引起内热加重哮喘,而辛辣的食物会刺激支气管粘膜,加重病情。手术治疗方法:1、外科手术,把狭窄部分气管作环形切除,进舒断端吻合;2、五官科治疗,把增生的纤维组织清除掉;3、呼吸内镜下微创介入治疗。
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