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胃癌全胃切除后,胆总管胰头段结石

性别:男

年龄:69岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好:
我的父亲(69岁)于2018年1月2日因胃癌做了全胃切除手术。术后做了12次化疗,用的是奥沙利铂。今年9月做了复查CT,发现:肝内胆管扩张,胆总管胰头段见一高密度结节灶,未见异常强化(考虑结石可能性大),其上水平胆管扩张,胆囊充盈明显。当时还没有症状出现。
今年10月份之后,我父亲经常性发冷战、发高烧(39.5以上)、呕吐,当地医院以胆系感染进行消炎治疗,可以缓解几天,但是稍有不慎就会反复发作,很痛苦。
我们想做ERCP术取结石,但是医生考虑到全胃切除,况且肠子有两个吻合器(直径2.6厘米)当地医院不敢进行ERCP术。还咨询了山东省省立三院的专家,专家也不敢进行ERCP术,说要等到胆管完全封闭,并且胆管扩张到一定程度,在进行经皮经肝的穿刺术,但是目前手术时机未到。
请问:像我父亲这种症状,还能够进行ERCP术吗?或者还有其他的手术方法可以取石吗?如果暂时不能取石,应该采取什么措施减轻痛苦?谢谢您了!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张俊海 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:病人因为胃癌进行全胃切除,现在的情况是出现胆管结石,咨询治疗方法?
指导建议:根据你的描述和图片资料来看,首先是不能应用ERCP,有时出现发热应该考虑合并感染,及时应用消炎治疗。平时可以口服利胆排石颗粒。如果出现明显的腹痛,应该及时去医院看看。

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