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先天性青光眼，眼睛已经失明，十岁的时候又长了白内障...

性别：女

年龄：21

先天性青光眼，眼睛已经失明，十岁的时候又长了白内障，请问有治愈的机会没？！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈保国,邢台崔石磊口腔诊所,医师

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问题分析：对青光眼最好先用药物治疗，使用乙酰唑胺、马来酸噻吗洛尔滴眼液、
毛果云香碱滴眼液滴眼治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗。

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王玉玮主任医师

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儿童青光眼是可以治好的。儿童青光眼跟成人类似，多是遗传因素或发育异常导致，主要是控制眼压，避免损害神经为主要治疗方式。眼压长期增高会损害视神经，导致视野缺失视力下降甚至失明。确诊后需要控制眼压，手术治疗，术后要外用降眼压药物，避免在黑暗环境用眼。青光眼是慢性疾病，治疗过程长，患了青光眼后要长期治疗，将眼压长期控制在正常范围，这样对视神经损害相对较小。

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通常情况下，脑梗塞眼睛失明能恢复。脑梗塞眼睛失明部分能恢复，但也有一些病人会留下一些后遗症，主要是因为枕叶梗塞。患者一般可以对原发病进行积极的治疗，如果脑梗塞治好了，可以恢复失明，有些人在治疗后会留下一些后遗症，导致留下一些视力问题，比如失明、视力模糊、视野缺损等。治疗方法主要有抗血小板凝集、保护神经、改善血液循环、积极控制高危因素，如果患者在超早期适合溶栓的情况下，可以考虑进行溶栓。

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偏头痛一般不会导致青光眼。偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。偏头痛不引起青光眼，尽管偏头痛发作的时候可以有眼睛发胀、发痛、看物不清等表现，但此时没有眼压增高的现象，故不引起青光眼视神经受压萎缩及视野缺损的典型病例。偏头痛会使患者产生明显的头痛不适感觉，但并不影响视功能。青光眼发病和偏头疼无关。

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潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

青光眼很常见，的种类主要有四种：先天性青光眼很常见，原发性青光眼很常见，继发性青光眼很常见，混合型青光眼很常见，其中原发性青光眼很常见，具有遗传倾向，而原发性青光眼很常见，根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼很常见，开角型青光眼很常见等，慢性闭角型青光眼很常见，属于原发性青光眼很常见，的一种，具有遗传倾向。

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一般情况下，小孩青光眼可以是遗传、胚胎发育异常等原因导致的。1.遗传：如果父母中一方或双方有先天性青光眼，小孩可能会继承这种基因，从而引起青光眼。2.胚胎发育异常：如果小孩在母体时受到过病毒感染或者母亲在怀孕期间滥用药物，可能会造成胚胎发育异常，导致小孩出生后前房角发育异常，影响小孩正常的房水循环障碍，使眼压升高，从而引起青光眼。

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一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，先天性青光眼又叫水眼和发育性光眼，这种病的男性患儿比较多，它是胚胎期前角发育异常引起的，想要治疗的话，必须要通过手术来进行治疗，一般由手术控制眼压，手术有房角切开术，以及小梁切开术或是小梁切除术等。同时配合抗青光眼的药物，但药物仅做短期的过度治疗。

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如果是先天性的青光眼，目前主要就是先采取保守治疗的方法，主要就是应用一些降低眼压的眼药水等进行调理，只要坚持进行治疗，是可以逐渐变好的。同时这种病也是可以进行手术治疗的。

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甲亢之突眼，并不导致青光眼，白内障上述变化的。甲亢突眼有2种类型，一为良性突眼，一为恶性突眼，良性突眼由交感神经过度激动所致，病人出现眼突出、瞬目减少，两眼明亮有神，两眼向上时，额纹皱不起来。恶性突眼是由甲状腺功能亢进或者分泌过多导致眼压升高而造成的，这种情况下，患者会出现视物模糊，眼前发黑等症状。如恶性突眼，病人出现畏光流泪的症状，眼睑闭合不完整，眼睑充血，水肿，结膜充血水肿等，眼球运动痛的上述变化。在这种情况下，医生可以考虑做手术切除病灶。两类突眼均不易导致青光眼，白内障，如恶性突眼，活动度评分是必要的，如得分超过等于3分者，然后出现激素冲击治疗指征。

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