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医生你好，我是宫外孕保守治疗，

性别：女

年龄：36岁

医生你好，我是宫外孕保守治疗，打了两针甲氨蝶呤，现在hcg899（原来是1600），包块2.0*1.3（跟原来一样大），请问一下我现在该怎么办？继续保守还是手术?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王桂华 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 衡水市中医医院

问题分析：患者宫外孕保守，用了两支甲氨蝶呤，hcg下降，包块无明显变化
指导建议：你好，因为目前hcg下降了，建议继续保守治疗，动态监测血hcg水平，一定不要剧烈活动，hcg未降至正常包块就有破裂的可能，包块短时间内不会有太大变化的，不要着急，只要hcg下降就是好的

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宫外孕可以保守治疗，但是保守治疗，有一定的要求，首先是早期的妊娠，患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外，要求患者没有药物治疗的禁忌证，其次，如果是输卵管妊娠，要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
宫外孕hcg多少可以保守治疗
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确诊宫外孕以后，抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状，宫外孕尚未破裂的情况下，彩超检查孕囊直径要小于五厘米。
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宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。
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具体的没有标准时间，关键是要恢复的好，休息好。身体恢复得很好，自然而然就会恢复来月经的，不要有压力，心情一定要保持一个良好状态。即使宫外孕治疗，各项指标检查结果都回归的正常值范围内，同房也应采取有效保护措施。要知道有过宫外孕病史的人，再次怀孕发生宫外孕的几率要比正常人大得多，因此要格外注意对自己的保护。
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曲中玉 副主任医师
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早期宫外孕是可以保守治疗，宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的，但应至少间隔一个月才能同房，在治疗期间要注意休息，定期复查，平时一定要注意饮食的清淡，不要吃辛辣的食物。
宫外孕保守治疗的症状
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕保守治疗的症状是，停经、腹痛、阴道出血（阴道出血，常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，多数不超过月经量）等，可以通过B超检查确诊的，晕厥可突然晕倒，醒后头昏、眼花，轻者可不摔倒，仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。
宫外孕保守治疗可以吗
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。保守治疗宫外孕的需要住院，在医生护士的密切观察下进行治疗和检查，一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
宫外孕保守治疗期间要补吗
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕如果保守治疗，饮食宜相对清淡，暂时不要补品。部分补品有活血功能，有可能会引起出血，所以建议暂时不要使用。另外在保守治疗的同时，不可以过多的性生活，以免引起破裂，引起大出血的，目前要注意休息，饮食要以清淡、营养为主，少吃刺激性、油腻的食物。
宫外孕保守治疗期间症状
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕的保守治疗期间有可能会有轻度的腹痛和少量的出血，继续观察，如果有大出血或者是剧烈的腹痛，需要及时的到医院去做手术治疗，饮食上不要吃辛辣和过于刺激性的食物，不要受凉和劳累。
宫外孕保守治疗原则
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
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