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儿童，12岁，患鼻炎鼻窦炎多年

性别：男

年龄：12岁

儿童，12岁，患鼻炎鼻窦炎多年。经常头疼，鼻塞，全身乏力，烦躁易怒，有时肌肉疼痛。累计中药吃过半年，香菊，鼻渊通窍颗粒，鼻渊舒，欧龙马等治疗鼻窦炎的药物都用过。头疼时一开始吃半片脑清片就起效，后来是一片，再后来一片也不起作用了。请问现在该如何治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈玲副主任医师儿科极速问诊

三级黑龙江省第五医院

问题分析：您好，从您叙述，孩子症状比较明显，而且现在头疼表现比较明显，之前服药同时是否用过洗鼻方法缓解鼻炎症状。
指导建议：建是否检查过鼻CT和头部核磁，脑电，建议完善相关检查，明确是否鼻炎导致头痛，如果确实排除其他病变，那么建议耳鼻喉科会诊，必要时手术治疗。

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卢成瑜主任医师

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一般情况下，可以通过对鼻炎和鼻窦炎进行相应的区别诊断，还要对宝宝的症状进行观察，从而能确诊宝宝的鼻炎和鼻窦炎，具体内容如下：鼻炎和鼻窦炎都会表现为不同程度的鼻塞症状，但是在鼻窦炎的情况时，会出现有明显的脓性鼻涕的表现，鼻塞症状也可能会更为严重。同时也需要对宝宝鼻腔情况仔细进行相应的专科检查，在对宝宝鼻腔进行检查时，患有鼻窦炎的宝宝会在鼻道内发现明显的脓性分泌物，这是对鼻窦炎诊断的一个重要依据。如果患有鼻炎或者鼻窦炎，应及时进行治疗，平时应远离过敏原，可以缓解鼻炎或鼻窦炎的症状。

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儿童过敏性鼻炎鼻窦炎咳嗽在治疗时，需要注意查明病因，然后进行必要的针对性的药物治疗和生活护理。首先要明确其发病原因，采取有针对性的措施，比如：变应性鼻炎合并有鼻窦炎、上气道咳嗽综合症，应及时进行治疗。如果单纯的是单纯的花粉粉尘，可以通过使用组胺类镇静剂和鼻用激素来进行治疗，一般情况下是不需要服用止咳类的。

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可以在用药的同时早晚两次清洗鼻腔，清理分泌物。如果仅仅是鼻子痒的话，不考虑是鼻窦炎和腺样体肥大。鼻窦炎会流脓鼻涕的。而腺样体肥大，10岁以后，会慢慢的萎缩的。到正规的耳鼻咽喉科检查一下，再进行治疗。

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两者并不能说哪个更严重，一般普通的鼻炎要比鼻窦炎轻一些，所以鼻窦炎会比较严重，如果是萎缩性鼻炎，那么就会比鼻窦炎严重，必须得看是什么样的类型才能做出判断，不管是哪一种厉害，他们最终还是影响到人们的健康，只有积极的治疗才可以使病情更好的恢复。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

小孩鼻窦炎一般可以吃通窍鼻炎片。具体分析如下：通窍鼻炎片是一味中成药，其主要成分为炒苍耳子、防风、黄芪等中药材。散风固表，宣肺通窍。适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等.如果孩子鼻塞不舒服，可以用温水毛巾热敷鼻部，促进血液循环，缓解鼻塞。另外，如果孩子年纪小的话，可以把药捣碎，做成糊状，喂给孩子吃。

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一般情况下，幼儿鼻窦炎不属于过敏性鼻炎。幼儿鼻窦炎和过敏性鼻炎是两个不同的概念。感冒、上呼吸道感染等因素，可能会诱发幼儿鼻窦炎，幼儿感染鼻窦炎后可能会出现头疼、鼻塞、流脓鼻涕、发热等症状。如果幼儿感染过敏性鼻炎，可能会出现鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等症状，这通常是接触道花粉、动物毛发等容易引起过敏的物质引起的。

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在治疗方面，主要就是对症的使用鼻喷的激素，症状严重的，可以配合口服抗过敏的药物联合治疗。反复发作，治疗效果不好的，也可以配合使用调节机体免疫力的药物作为辅助的治疗。保守治疗效果不好的，也可以做筛前神经的阻断手术。

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