问题分析：高血压性脑室型丘脑出血,通过行脑室外引流+反腰穿治疗,并配合相应护理.结果 高血压性脑室型丘脑出血行脑室外引流,保持引流通畅,避免减压过快,根据CT复查血肿引流情况决定拔管是治疗,护理,成败的关键.结论 〖HT5”K〗从脑室外引流+腰穿治疗高血压性脑室型出血,配合相应护理,可降低病死率和致残率.
保持通畅引流是治疗成败的关键 ;
将引流管置于血肿量多的侧脑室常常导致堵管,我们将引流管置于无或少量血肿侧脑室,在脑脊液分泌存在和脑搏动的情况下,脑室内血肿甚至是铸型血肿,亦可逐渐崩解,液化.以内径为4mm硅胶管引流,可使较大的血块流出,一般在术中,术后3~5天行脑室内注入尿液酶溶血治疗,注入后关闭引流管,2小时后开放,每天2~3次,不可在引流管上穿刺加药,要记录注药前后引流量的变化.如果引流管（墨菲氏滴管）无引流液滴出,切口敷料潮湿,或病人出现意识障碍或意识障碍加深,血压升高,心率快,呼吸快.可能是引流管堵塞,应及时报告医生,可挤压引流管或在无菌操作下调整引流管,绝大多数情况下引流得以保持其畅通.同时应妥善固定引流管,术后更换敷料时防止引流管移位扭曲,压迫,粘连或脱落.,锻炼要适量切不可急进,最好有专人知道进行合理的锻炼,而且脑出血是很容易复发的,后期预防康复需要进行药物配合,西药尽量少用治标不治本,尤其降压片最好别用,现在患者应该采取中药调节治疗,调节体内微循环,增强身体免疫能力,控制血压,防止再次复发,中药需要对症下药才能得到好的效果,
