问题分析:不一样。 1.脑血栓形成:
(1) 发病年龄多较高;
(2) 多有高血压及动脉硬化史;
(3) 病前TIA发作;
(4) 多于静态起病;
(5) 症状多于数小时以上达高峰;
(6) 多数病人意识清,但偏瘫、失语等体征较明显;
(7) CT早期正常,24小时后出现低密度病变。
2. 脑栓塞:
(1) 突然起病,于数秒或数分钟内症状达高峰;
(2) 部分病人有心脏病史或骨折、动脉粥样硬化等病史;
(3) 多有一过性意识障碍,可伴抽搐;
(4) 常有其他部位栓塞;
1.急性期治疗:卧床休息,防治褥疮和呼吸道感染,维持水、电解质平衡及心肾功能,保证适当摄入量及营养。
(1) 调整血压;维持血压在病前或病人应有血压的稍高水平。
(2) 防治脑水肿:可用甘露醇、复方甘油,也可用速尿等。
(3) 溶栓治疗:适用于超早期和进行性卒中。一般要求6小时以内,最好为3小时内。可选用尿激酶或其他rt-PA\t-Pa等。方法可用静脉或动脉法。有出血性病、出凝血异常者及部分栓塞病人不能溶栓。