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心肌炎引起的后遗症，三度房室传导阻滞怎么治疗?现在无...

性别：男

年龄：23

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
心肌炎引起的后遗症，三度房室传导阻滞怎么治疗?现在无任何症状。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁博 医师 其他 极速问诊
三级甲等 河南省人民医院

问题分析：你好，完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。一方面积极寻找病因，并针对病因治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。1、应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。
希望我的回复能对你有帮助，谢谢！

占田浩 医师 内科 极速问诊
寻医问药网

问题分析：您好，三度房室传导阻滞如心室率缓慢，伴有血流动力学障碍者，甚至阿斯综合症发作者，应予以适当治疗
建议您注意休息，暂不需要治疗，但要注意定期复查

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房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化，即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病，比如病毒性心肌炎，也会引起房室传导障碍，主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中，由于左冠状动脉的缺氧，会引起房室结节的功能降低，从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
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房室传导阻滞是一种常见的心律不齐，分为一度、二度、三度，二度分为I和II，具体的处理方式是：1、一次性房室传导阻断：不需要任何药物的常规检查，没有任何临床表现；2、2级房室传导阻滞：I型房室传导阻滞一般发生在晚上，一般不需要进行任何的处理，少数病人需要用阿托品、心宝丸等来改善传导；当出现明显的房室阻滞征象时，应设置起搏装置；3、3度房室传导阻断：临床表现突出，严重时可发生昏迷，应置起搏装置。
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三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，心房的冲动完全不能传入心室，导致心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，呈现心房波按一定的节律规律出现，心室波按一定的节律规律出现，二者之间无固定的关系，且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，阻滞点越低，心室率越慢。
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三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群，完全分离没有关系。一般情况下，心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时，心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在＜60次/分，但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断，明确三度房室传导阻滞的病因，针对病因及时治疗，以免延误救治。
三度房室传导阻滞检查
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心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关，表现为房室完全分开，PR间隔时间不确定，房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示，该组织位于房室结合部或希氏束处。
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