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外伤脑出血，20ML，能恢复正常吗？

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
外伤脑出血，20ML，两侧出血，右侧有积水。患者昏迷。四肢可以正常活动，可以吞咽，碰伤处的时候喊过疼，大小便***。3天了，一直没有太大改变。我想问多久能恢复，可以恢复到正常吗？我需要做些什么能帮忙减轻病痛。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李文金 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莒南县中医院

问题分析：目前结合你提供的病情，考虑脑出血适量，意识状态稍差，刺激能有疼痛感，提示昏迷程度较浅。
指导建议：建议目前主要以降颅内压，止血，营养脑神经及预防感染支持等治疗为主，结合肢体康复护理，避免并发症形成。

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一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
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20毫升的脑出血并不小，但可以保守治疗。同时，需要观察病人的意识状态。如果患有头痛、头晕或肢体运动、障碍或渐进性加重，可以考虑去医院。出血的增加不能排除。如果血容量超过30毫升，需要手术。早期治疗对病人的康复非常重要。
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一般情况下，脑出血的数量和部位决定了脑出血能否恢复到正常状态。具体分析如下：如果是因为大脑出血量少，出血点不是特别的大，那么通常不会出现神经功能问题，通常一个多月就可以完全康复。如果是因为失血过多，或是失血部位不合适，在积极的处理下，一旦病情稳定，及时进行干预和康复，但不会完全恢复，会出现偏瘫、感觉障碍等身体机能障碍。由于神经细胞是不可能再生的，所以在神经外科发生的时候，要尽早进行干预和康复。所以，如果患者出现了脑出血后出现的四肢机能紊乱，必须尽早进行干预和恢复，以达到最好的恢复效果。
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一般情况下，脑出血是否能恢复正常人，要根据具体情况来定：脑出血是指非外伤原因导致的脑组织出血，常见的出血部位有基底节，丘脑，脑叶，小脑，脑干等。脑出血是否能恢复正常人，要根据出血部位，出血量，发病时的情况以及患者的身体素质来看。如果出现量少，部位不太重要，没有明显临床症状，则可能可以恢复到正常人水平；反之，则不可能。日常生活中，患者要注意保暖，戒烟戒酒，注意劳逸结合，不要暴饮暴食；还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等。
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一般情况下，脑出血三年恢复正常属于正常现象，具体分析如下：出现脑出血后会出现偏瘫、语言障碍、意识障碍、癫痫等症状。脑出血除了会对周边的脑组织造成压力，还会造成脑细胞的缺血、缺氧，从而出现一系列的临床表现，其预后与脑出血的数量和位置有关。只要是轻微的，只要及时的处理，就能恢复。三年之后，如果出现了脑出血，也有可能会痊愈，现在已经完全没有必要再去担忧了。
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通常情况下，丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。具体情况分析如下：丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状，丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型，以及伴有脑积水如果不及时进行治疗，可能会威胁患者的生命，因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗，以防发生后遗症。
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一般情况下，外伤导致脑出血能否治好，要看其数量和出血点。具体分析如下：如果是在大脑的表层浅层或大脑的非功能区，通常采用保守疗法，血肿会逐渐被吸收，不会留下任何严重的后果，只要康复情况好，就可以痊愈。如果是在大脑功能区，就会出现偏瘫、失语、癫痫、视物模糊等症状，就算血肿被吸收，也有一定的副作用。如果出血较多，或是位于丘脑、脑干等要害位置，出现昏迷、瞳孔散大、脑疝形成等症状，病情较重，必须进行紧急的开颅内血肿清理，术后病人有可能陷入昏迷状态，就算清醒过来，也会留下各种后遗症，无法像普通人那样彻底康复。
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一般来说，外伤导致脑出血应及时就医，具体如下：通常情况下，外伤导致脑出血应及时前往医院，适当的进行镇静、止血、补液、控制血压等症状。如果患者出血量较大，可能还需要进行手术治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。
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