问题分析: 膏药治法
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。类风湿须外贴 附 桂 膏其有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对类风湿病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。
中医治疗
类风湿关节炎早期要及时治疗,可以外贴中医育善堂膏可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的。并且治疗期间应防止受潮,加强体育锻炼。
西药治疗
只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎,但是这种方法治疗类风湿性关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗类风湿性关节炎。
物理治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,做过理疗的朋友都知道,这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。
推拿针灸治疗
推拿治疗手法:按、揉、捻、摇、擦等。
部位:上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点,下肢以双侧足趾、踝关节为重点。
操作要求:上肢部:
①患者仰卧势:两手臂自然伸直置于身体两旁。医者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3-5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指关节的被动运动;
②接上势,在肘、腕部以按揉法1-2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法,捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动,最后再摇肩关节,搓上肢3?5次。左右相同。
下肢部:
①患者俯卧势:医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧,直至跟腱,往返2-3次。
②患者仰俯势:医者站于旁,用揉法施于大腿前部及内外侧,再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背,直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。 [2]
封闭疗法
俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
手术治疗
由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点,所以根本无法全面推广。
(一)取穴
主穴:自大椎穴至腰俞穴之督脉。
(二)治法
药物:斑麝粉(麝香50%,斑蟊粉20%,丁香粉15%,肉桂粉15%)1.0~1.8克,去皮大蒜捣泥500克,陈艾绒200克。
选三伏天施灸。嘱病人俯卧床上,裸露背部,在脊柱上作常规消毒。并于灸穴中线上先敷斑麝粉,再在其上铺5厘米宽,2.5厘米高之蒜泥一条,蒜泥上铺3厘米宽,2.5厘米高,截面成等腰三角形的长蛇形艾炷,点燃头、身、尾三点,让其自然烧灼。灸完后,继续铺艾炷施灸,以2~3壮为宜。灸毕,移去蒜泥,用湿毛巾轻轻揩干。灸后可起水泡,嘱患者不要自行弄破,至第3天用消毒针挑破引流,药棉揩干后,涂上龙胆紫药水(隔日涂1次)。然后复以消毒敷料,用胶布固定,直至结痂脱落为止。灸后1月,须忌食生冷辛辣之品及冷水淋浴等。
隔物灸
(一)取穴
主穴:分两组。1、膻中、中脘、足三里;2、膈俞、肝俞、脾俞、命门
(二)治法
采用隔附子饼或隔姜灸法,附子饼用附子、肉桂、细辛等药物研细,用饴糖、姜汁拌和,做成厚8mm,直径30mm饼状;或用较大的生姜切成10mm厚的姜片。治疗时将底径20mm和高20的纯艾绒艾炷置于上述穴位上。中间隔附子饼或姜片。每次灸4壮,两组穴位交替使用,每天用1组穴位。50次为一疗程,每1个疗程结束后停止10~15天继续下一个疗程,需连续治疗2~3年。
编辑本段偏方对于类风湿性关节炎患者而言,食疗作为药物治疗的辅助疗法,占有重要地位。
下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用:苦瓜、苦菜、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。
薏米、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。
蛇类、虫类等是活血通络、祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节侵袭的作用,因此是作用较强的食物。
刚开叫的公鸡,配150克生姜(切成片),在锅中焖炖,不放油盐,可放少量白酒,1天内吃完。隔1周再服1次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。
童子鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。童子鳝鱼性温,有舒筋活络、祛风除湿等功能,可缓解局部红肿热痛,防止病变向其他关节侵袭,并对治疗肩肘关节活动障碍效果佳。[3]
编辑本段中药处方由于类风湿性关节炎顽固,病程长久,病因以肝脾肾亏虚为病本,风寒湿热痰瘀为其标,经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理,故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主,佐以清热毒、祛湿浊、祛瘀血、化痰浊、搜风剔邪、宣痹定痛的治疗大法。补肾以仙茅、仙灵脾、蚂蚁、杜仲、菟丝子、牛膝为主,同时辨阴阳之亏虚而分别选加,偏阴虚加女贞子、龟板,偏阳虚加附片、肉桂、补骨脂;养肝宜用熟地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、桑寄生;健脾益气选黄芪、白术、党参、山药。肝脾肾同健,则痹病自歼;祛风用威灵仙、全虫、乌梢蛇、桂枝等;清热毒祛湿浊宜用防已、薏苡仁、石膏、知母、苍术、黄柏等;祛瘀生新化痰通络用当归、川芎、丹参、鸡血藤、白芥子、僵蚕等;活络止痛用络石藤、海风藤、清风藤,甚者用麝香、马钱子、蜈蚣、全蝎、细辛等。