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脊柱脊髓损伤

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

影像学表现：
T12椎体变扁，呈稍长T1稍长T2信号改变，T2WI--FS呈高信号，椎体上缘及前缘见多发不规则骨折线，其后上缘并可见碎骨片游离于椎管内，T11-T12椎体层面后部可见弧形短T1稍长于T2信号影，边界清晰，并明显压迫后部硬膜囊，椎体明显变窄，T10-T12椎体层面脊髓明显肿胀，长约5.5cm，后部软组织信号增高。余椎体边缘见硬化、变尖，所示C5/6椎间盘层面蛛网膜下腔形成压迹。所示双侧胸膜腔减少量液体信号影。
影像学结论：
1、T12椎体爆裂性压缩性骨折并骨髓水肿，碎骨片游离于椎管内，T11-T12椎体层面硬膜外血肿形成，T10-T12层面椎管明显狭窄并挫伤
2、后部软组织水肿
3、C5/6之间盘后突，双侧胸腔积液。

是否去医院就诊过：

没去过

当前服药说明：

没有服药

既往病史及手术史：

没有

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李亚明主任医师外科极速问诊

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：脊柱骨折移位，压迫脊髓神经，会产生不良后果。
指导建议：应该住院治疗，条件允许的情况下，尽早?用手术治疗，复位固定骨折。

追问：已经手术，我想知道，是不是会高位截瘫

回复：已经手术的话，如果术后没有瘫，再发生瘫的可能性很小。如果现在有瘫的现象，积极康复治疗，还是有恢复的可能。

追问：现在我爸爸的膝盖以下全无知觉，做了肩胛骨手术一个星期了，查出有肺部细菌感染，再肩膀伤口流出，这样是不是很严重，今天需要重新清理伤口，还需要差引流管，这样做怎么样

回复：感染已经发生了，引流清创是正确的处理方法，且必须这样做，伤口才能得到愈合。

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脊柱脊髓损伤病因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎。1、颈椎病通常是由于颈椎间盘的退化所致，也就是由于长期使用椎间盘，由于劳损导致的水分流失，导致脊髓受到挤压，从而导致脊髓缺血，从而导致损伤。也有可能是外伤导致的脊髓急性损伤，比较轻微的是骨折，严重者会出现麻痹症状。2、胸椎损伤的原因是韧带钙化，前纵韧带钙化、后纵韧带钙化等。3、椎间盘退行性病变是腰椎损伤的主要原因。

脊柱脊髓损伤的并发症是什么

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊柱脊髓损伤一般指脊柱、脊髓损伤。通常情况下，脊柱、脊髓损伤的并发症是伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。具体内容如下：脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。感觉障碍，损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。运动障碍，脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

脊柱脊髓损伤的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

大小便失禁是脊椎损伤的危险因素。脊椎脊髓损伤主要是由于椎间盘的退变，随着时间的流逝，会出现一定程度的磨损，比如椎间盘，其中就有水，如果长时间的使用，会慢慢失去水分，导致椎间盘变窄，向外挤压会压迫到突出的脊髓，造成脊柱脊髓损伤。脊髓损伤后，应躺在硬板床上，要经常更换衣物和被褥，以避免出现褥疮。长期卧床会造成呼吸肌无力，痰咳不出，要做好呼吸功能的训练，同时还要做好身体护理，避免出现肺炎。

脊柱脊髓损伤怎么处理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理，具体如下：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后，应使患者保持受伤时的姿势，在进行搬运；或者是让患者保持平卧位。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，定时进餐。

脊柱脊髓损伤

张萌主治医师

外科聊城市人民医院三级甲等

您好，可以取出内固定，术前需要做CT，明确骨折愈合情况

脊柱脊髓损伤可不可以吃荷叶

其他河南省中医院三级甲等

问题分析：脊柱脊髓损伤可以吃荷叶意见建议：原因说明：患者饮食上应以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主，饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等，宜吃新鲜的蔬菜和水果，宜吃富含蛋白质的食物，多喝水，荷叶富含维生素C等营养物质，具有消暑利湿，健脾，清热解毒等的作用，患者是可以吃的

脊柱脊髓损伤可不可以吃松籽

其他河南中医学院第一附属医院三级甲等

问题分析：脊柱脊髓损伤可以吃松籽意见建议：脊柱脊髓损伤人群关键是注意休息，积极配合治疗，饮食日常正常饮食即可，做到五谷杂粮豆类、鱼肉蛋奶类、水果蔬菜类、油脂和盐等调味品类等各类食物分配均衡，而松子等干果类是蛋白质、维生素Ｅ、不饱和脂肪酸、各种矿物质元素的良好来源，是可以适量吃些的

脊柱脊髓损伤可不可以吃百合

其他私人营养师(暂不发布) 三级乙等

问题分析：脊柱脊髓损伤可以吃百合意见建议：颈部脊髓损伤患者要补充足够维生素，宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。足够脂肪，除供给能量外，还可以提供充足的必需脂肪酸。高碳水化物，要供给足够的碳水化合物，每天350-500g，以利脑细胞代谢。摄入水份应充足，每天不少于2000ml，适量供给食盐，以补充丢失的钠钾氯化物等。热能供给：病人发病初期食欲差，给予流质饮食，随病情改善改为高热量饮食、软食直至普食。高蛋白质：由开始的50-60g逐渐增至100-120g，以生理价值高、并易于消化的食物如牛奶、豆浆、蛋类为好。百合含有蛋白质21.29%、脂肪12.43%、还原糖11.47%、淀粉1.61%，及钙、磷、铁、每百克含1.443毫克维生素B、21.2毫克维生素C等营养素，营养丰富，可以吃。

脊柱脊髓损伤可不可以吃蚕豆

其他私人营养师(暂不发布) 三级乙等

问题分析：脊柱脊髓损伤可以吃蚕豆意见建议：蚕豆含蛋白质、碳水化合物、粗纤维、磷脂、胆碱、维生素B1、维生素B2、烟酸、和钙、铁、磷、钾等多种矿物质，犹其是磷和钾含量较高。脊柱脊髓损伤可以食用。脊髓损伤患者要补充足够维生素，宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。足够脂肪，除供给能量外，还可以提供充足的必需脂肪酸。高碳水化物，要供给足够的碳水化合物，每天350-500g，以利脑细胞代谢。

脊柱脊髓损伤可不可以吃排骨

其他私人营养师(暂不发布) 三级乙等

问题分析：脊柱脊髓损伤可以吃排骨意见建议：可以吃的，肉类食物水量吃都是可以的，不要过于油腻的就好，建议饮食多吃些高维生素，粗纤维的食物，避免患者便秘，主要是要注意休息，避免劳累，避免久坐，建议禁烟酒，少吃甜食，也要适量的活动。

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