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您好,我是单纯子宫内膜增生,内膜2mm,3月份月经

性别:女

年龄:42岁

您好,我是单纯子宫内膜增生,内膜2mm,3月份月经没来,4月来一整月,服中药无效血量大,于5月3号宫检,5月15号服黄体酮、定坤丹10天后5月26号来第一次月经,停经后,6月8号继续服药,号服药4天后6月12号来例假了吃云南白药止血查内膜0、9mm,停经后24号现吃黄体酮7天后7月1号发现有褐色分泌物,是否停药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 免费咨询
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:您好,您是单纯子宫内膜增生, 单纯性的子宫内膜增生,一般是良性病变,可能跟长期的孕激素缺乏有关系,使子宫内膜增生,不能按期脱落。
指导建议:一般这种情况补充孕激素即可,人工的补充,形成正常的月经周期,增生的子宫内膜可以按时每月脱落。也需要定期复查子宫内膜的变化情况。

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厚度的子宫内膜是不会来月经的,但是如果人体内的激素水平不稳定,子宫内膜也可能会脱落导致出血,此时不能叫月经,此时出现的症状叫做功能失调性子宫出血的,一般子宫内膜达到8mm以上,子宫内膜整体脱落,导致出血,出现月经的情况才是比较正常的。如果子宫内膜比较薄并且有出血,可能是内分泌失调导致的。
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问题分析:考虑是功能性子宫出血,量多,持续时间长。意见建议:彩超检查没事提示无器质性病变,例如不是肌瘤导致的。中药治疗没有效果,需要诊刮止血或者采用力度更加大的中药止血。腹痛,腰酸有可能是因为长时间出血诱发了感染,例如盆腔炎。先止血治疗,同时抗感染治疗。停止出血后,最好需要调经。
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应该在月经干净以后3-7天内看阴道B超,必要时查一下黄体期的内分泌激素,看是否有孕激素不足。子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
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药流后子宫蜕膜会坏死脱落,没有排出来的就成为宫腔内残留物,需要清宫。流产后由于雌激素分泌增加,促使子宫内膜生长,内膜就呈增生期改变;如果孕激素水平高就会同时伴有分泌期反应,是正常的。只要出血不多就没问题。
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增生期,月经周期第5-14天,相当于卵泡发育成熟阶段,分泌期为月经周期第15-28天,黄体形成后,在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应,此期的内膜腺体更长内膜较前更厚,开始分泌糖原,称为分泌期。月经期,此时雌,孕激素水平下降,内膜发生相应改变,子宫肌层收缩,内膜血流减少,组织变性坏死,并发生出血,坏死脱落的内膜和血液排出形成月经。建议月经期间注意休息。
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