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车祸颅脑损伤，狂躁，睡眠障碍怎么办。

性别：男

年龄：63岁

8月10出车祸，63岁，颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索伤，脑干有出血点。现在的情况就是说话说不清楚，不能独立的站，坐，烦躁，偶尔拿东西扔人，骂人，睡眠障碍，有时两天不大睡觉，有时白天睡一会，晚上基本上就是折腾，现在已经停止打吊瓶了，晚上连续几天注射安定，基本上没用。有吃的奥氮平。请问注射安定没用，到底怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张友智 医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营区人民医院

问题分析：现在在家 还得在医院 这种颅脑损伤的病人 出现意识障碍是很正常
指导建议：可以给予镇静药物 阿普唑仑 丙泊酚 地西泮 都可以的 看在医院 可以异丙嗪肌肉注射

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颅脑损伤的护理要点
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
颅脑损伤的护理非常重要，包括的范围很大，对于颅脑损伤的护理一方面是对病人的严密观察，另一方面是采取一些护理措施，预防病人出现新的并发症和相应的不良反应。护理监测最主要的是对病人意识状况、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的监测，了解病人的情况，及时通知医生，第二个方面就是对于颅脑损伤病人的护理措施，包括定时的翻身拍背、呼吸道的护理，包括预防深静脉血栓、病人的出入量，这些综合性的护理措施也是非常重要。
颅脑损伤的危害有哪些
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。颅脑损伤通常痊愈较好，后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状，或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况，都属于比较严重的情况，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，及时添减衣物，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。
颅脑损伤会有哪些症状表现
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
颅脑损伤昏迷时间
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。
颅脑损伤有哪些症状
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。
重型颅脑损伤并发症怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
由于外伤导致颅脑损伤没有太好的办法，主要是避免情况加重，如果有必要可以进行针灸或者物理治疗，辅助调理，平时要注意个人健康，注意个人安全，避免再次发生。如果出现并发症，需要及时就诊。
重型颅脑损伤昏迷多久会醒
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。
车祸颅脑损伤会恢复吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
车祸所导致的特重型颅脑损伤，往往属于临床上比较棘手，可以治好，但是病情治疗起来是全方位的，需要医护人员的密切观察，需要大量的药物进行治疗，预后也不是特别好，所以说这是一个比较难以治疗的，尤其是颅脑的损伤，因为颅脑手术好比是人体的司令部，此时住院的时间往往都会比较长。
车祸特重型颅脑损伤可以治好吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
由于是极重度颅脑损伤，表明脑组织损伤仍然非常严重，可能危及生命，也可能导致长期昏迷和植物人状态。当然，有些部位也可以在治疗后恢复，以及它们是否可以治疗好。这只能积极治疗和观察。早期可应用一些消肿、脱水和脑神经营养的药物。严重脑水肿或颅内大出血需要开颅术。针灸和高压氧治疗可用于后期减少和预防后遗症，促进康复。
车祸特重型颅脑损伤可以治好吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
颅脑损伤是常见的颅脑外伤的一种。由于外界力的作用下，颅脑的组织血管发生了损伤破裂，出血血肿压迫了神经，所以病人会出现昏迷、头痛，呕吐，瞳孔散大，生命体征出现紊乱。病人恢复的情况这要看在医生积极治疗的情况下，颅内出血血肿的控制情况而定。而且颅脑的手术是非常容易损伤神经根组织的，颅内神经组织的，分布非常的清晰，所以颅脑损伤是很危急的。
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