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宝宝咳嗽两个多月了

性别:男

年龄:10月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝8个月左右感冒,一开始吃头孢加小儿咳喘灵颗粒加雾化没有很大好转,后面去医院抽血拍片诊断为急性支气管炎,改吃蒲地蓝加咳喘灵三天后基本白天不咳,后半夜和早上偶尔咳嗽,喉咙偶尔有痰鸣音,后又去医院加开氨溴索和雾化,但是吃完还是没有改善,一直是偶尔后半夜和早上咳嗽,总次数3次左右,后面就没吃药一直观察了,一直到9个多月咳嗽变频繁了,去医院开了小儿肺咳颗粒吃了一周没有好转,转去省中医院吃了中药和百咳宁五天后,只有半夜偶尔干咳2次左右有时候不咳,早上起来的时候咳嗽两次左右感觉是湿咳,白天睡觉起来的时候偶尔咳嗽,早上感觉喉咙还有痰鸣音,观察半个月还是没有改善又去看医生,这样拍片抽血都没问题,医生给开了罗红霉素和小儿肺咳,现在吃了4天了,还是半夜和早上起来偶尔咳嗽,白天有时候睡觉起来咳嗽。

宝宝咳嗽已经超4周了,还考虑是支气管炎引起的咳嗽吗?这么久了有没有可能是别的原因?
如果吃完这个药还是每天偶尔咳嗽,是否可以自己在家观察?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
岳亿玲 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:小儿10个月反复咳嗽了一个月左右曾经用过抗生素与宣肺止咳化痰的药。症状反反覆覆至今没有痊愈,没有提到有发烧与明显喘息的情况。
指导建议:根据介绍,小儿支气管炎是存在的,但是并没有明确的细菌感染的指征,考虑于过敏体质及护理不合适有关。建议护理上下功夫,避免保暖过度多汗后,受凉等情况,避免生活环境中的一些过敏因素,比如接触了皮毛花粉灰尘烟雾等容易发生过敏性的物质,会使咳嗽久治不愈。可以服用孟鲁司特每晚一次。

追问:检查过, 无发烧无喘息。 支气管炎一个多月了还会没有痊愈吗?该怎么办呢? 之前有用过抗过敏的药四天左右,但是还是没有效果。 后面吃完这个疗程的罗红霉素,是否可以观察不再用药呢?已经吃了好久好多药了。

回复:目前没有明确的细菌感染的迹象,不需要用抗生素。也就是罗红霉素不需要吃,而抗过敏的孟鲁司特最好吃的时间长一些。至少用一到两个礼拜,这种药物有必要的时候可以吃一到三个月,主要是改善孩子的过敏状态,但是宣肺化痰的药可以再用三到七天。

追问:那这个主要是考虑过敏吗? 如果不加抗生素的话。那支气管炎那个是可以让他自愈吗?

回复:如果由细菌感染因素的话,孩子会发烧血常规白细胞中性粒细胞会高,没有明确的感染指标,用抗菌素是无效的。

追问:那支气管炎怎么治呢?

回复:宣肺化痰的药还是要吃的,没有明确的抗菌素使用的指征吃宣肺化痰的药就行了。

追问:可以做雾化吗?

回复:如果孩子喘息的症状很重,可以做雾化,雾化,主要是止喘

追问:雾化不是化痰吗?因为有痰,吃药没有缓解

回复:化痰,主要是靠口服药,雾化的效果不是很好。

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