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八月六号开始吃结核药，九月份底异烟肼应该吃1.5片

性别：男

年龄：3岁

八月六号开始吃结核药，九月份底异烟肼应该吃1.5片的，但是九月份1.2片吃了一个月量少了，本来应该吃1.5片的，十月份抽的痰过了十几天结果是阳性，十一月份ct显示没好转，做了药敏显示异烟肼和利福平耐药，请问是异烟肼量吃少了的问题吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，出现异烟肼耐药有可能和用药不规范，频繁调整药物剂量，断续用药，或者结核菌自身变异有关系。
指导建议：单纯的使用药物剂量偏低，并不会导致药物出现耐药。已经出现耐药，就需要考虑调整抗结核药物方案，继续使用异烟肼达不到治疗效果。

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肺结核在选择药物上选用抗结核的药物。它是由结核感染引起的感染，需要个体治疗，并且医疗专业人员使用特定剂量。同时，无论负面反应，总体反应或一般伤害如何，都需要仔细观察。
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治疗肺结核一般口服一线抗结核药物，初治病人常用四种一线结核药物，二线药物主要用于对一线药不耐受或有耐药性的病人，以及复治与重症病人，耐多药病人根据病情需进行注射治疗6-8个月，甚至12个月。
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这两者药物不存在哪一个好、哪一个不好。异烟肼和利福平是比较常用的抗结核的药物，属于抗结核药物当中的杀菌剂。作用非常的强烈，在抗结核的治疗方案当中，要按照联合治疗的方案，异烟肼和利福平是必备的药物，无论是在强化治疗期，还是巩固治疗期，必须要使用到异烟肼和利福平，两者联合使用。
利福平和异烟肼能同时吃吗
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可以。抗结核治疗一般都是联合用药，需要严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案，遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。可以抗结核药一起服用，结核病是属于慢性消耗性疾病。
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抗结核药物，具有杀菌力强，特别是对早期肺结核具有最强的杀菌力，对细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。对繁殖期或者活动期的结核杆菌是具有比较好的杀菌效果。
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异烟肼副作用主要是消化系统症状，比如食欲不振，恶心呕吐，腹痛，便秘等，也会出现血液系统症状，如贫血，白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，咳血，鼻出血等。同时该药物有肝损害，过敏反应，内分泌功能失调，以及引起失眠，倦怠，记忆力减退等中枢神经系统症状。有的病人会出现四肢麻木，视神经炎，肌肉痉挛等周围神经病变表现。
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