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宫外孕hcg下降包块变大到3.3会破裂吗

性别：女

年龄：28岁

宫外孕保守治疗28天，用甲氨蝶呤和中药配合，血hcg一周内从735降到现在180，上周阴超显示包块1.5乘以1.5左右，今天阴超显示包块3cm*1.9*1.9，无明显腹痛，持续少量出血低于月经量。我特殊情况要回家过年，医生说可以办理出院回家静养，但是我需要坐八个小时高铁，我想自己注意一些慢慢的走，请问可以吗？破裂的可能性大吗？着急，请回复谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
华凯 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 绍兴市妇幼保健院

问题分析：你好！宫外孕保守治疗效果不如手术，目前病情基本稳定，破裂的可能性不大。
指导建议：目前坐八个小时高铁应该不是问题，尽量不要做过度活动。万一出现明显腹痛，就近去看妇科急诊。

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只有检查HCG升高才是怀孕，怀孕后六周检查B超宫腔内没有孕囊就要考虑是否宫外孕，宫外孕一般保守治疗都可以治好，只有引起输卵管破裂出血才需要手术，宫外孕只有检查B超才可以确定，只要是复查HCG降到参考值内，就是宫外孕治好了，应该注意复查HCG观察。
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宫外孕hcg值多少与宫外孕是否破裂关系不大，如果hcg值小于两千，而且包块也不是特别大，状态比较好可以考虑严密观察下给予药物保守治疗，但是在保守治疗过程中需要监测hcg的值，如果呈下降的趋势，包块儿也不再增大，那么证明保守有成功的可能，如果随着hcg增高状态不佳也有手术的可能。
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宫外孕hcg值多少与宫外孕是否破裂关系不是特别大，需要中和看彩超妊娠囊的大小，症状来作为判断结果但如果hcg偏高，包块偏大，保守的几率可能不是特别大，可能需要积极采取手术的治疗方式，如果hcg值小于两千，而且包块也不是特别大，状态比较好可以考虑严密观察下给予药物保守治疗。
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