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肾小管酸中毒怎么办

性别：女

年龄：54岁

我母亲19年6月份确诊为肾小管酸中毒，曾住院治疗过，医生初步诊断为肾结石引发，住院期间注射碳酸氢钠，补钙药物，病情好转，最近又复发，主要表现为全身骨痛，目前服用枸橼酸钾，但是最近化验结果显示钾离子正常，请问大夫有什么药物可以缓解骨痛，治疗酸中毒？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王俊涛 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威海市文登区人民医院

问题分析：根据患者的资料，考虑诊断已经比较明确，对于这种情况的治疗原则可以进行对症治疗，定期复查。
指导建议：可以口服一些非甾体的消炎阵痛药物，改善症状，建议您的这种情况使用药物必须慎用，一是依靠辅助检查，二是在接诊医生的指导下服用药物，避免对肝肾功能损害的药物。

追问：目前用的枸橼酸钾，这是补钾的药物，并不能改善肾小管酸中毒，请问大夫有什么好的药物建议吗

回复：枸橼酸钾不单纯是一种补钾的药物，它可以释放碳酸氢根，起到缓解酸中毒的作用

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糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症。具体如下：1、对于早期酮症患者，需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者，应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗，每小时每公斤体重0.1单位，使血清胰岛素持续达到100-200U/ml，此时抑制脂解和酮体生成的作用最大，还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解，无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时，需给予相应的治疗。
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