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确诊为结核性胸膜炎，吃了异烟肼片，吡嗪酰胺片，利福

性别：男

年龄：37岁

确诊为结核性胸膜炎，吃了异烟肼片，吡嗪酰胺片，利福平胶囊，盐酸乙胺丁醇片后效果不好，积液在增加，抽要胸腔积液后三四天，积液增加到10.4，是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，刚才有为您解答原因，结核药物耐药的可能性较大，没有达到治疗效果 。
指导建议：这种情况需要重新抽取胸水，做细菌培养和药敏实验，确定哪种抗结核药物敏感有效，好制定有效的药物方案。

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胸腔积液是不是结核性胸膜炎
张海洲 主任医师
外科 山东省立医院 三级甲等
胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎多久出院
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎好治疗吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎会传染吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎不会传染。出现结膜性胸膜炎之后，要及时进行治疗，并且查看引起的病因，通常是由于胸腔出现了积液或者结核杆菌所导致的，因此结合病灶的情况选择合适的方式进行改善，通常会在医生指导下通过抗菌的药物进行治疗，这种细菌通常不会出现传染。在休息期间也需要养成良好的作息规律，早睡早起。不要从事体力劳动过重的工作。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎是小病吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎不是小病。出现结核性胸膜炎之后不要大意，要积极的治疗，早期的病情属于轻微的状态，通过积极治疗的方式能够达到痊愈的状态。如果没有及时控制会让炎症不断的发展，因此会让胸部出现积水或者胸部的粘膜不断粘连导致疼痛。因此也可以在医生指导下选择抗结核的方式进行改善，再改善期间也需要做好营养补充，有助于恢复。
结核性胸膜炎是怎么引起的？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症。引起结核性胸膜炎的途径主要是肺门淋巴结核。结核性腹膜炎是由于结核菌从胸膜附近的病灶向胸膜的方向移动，也可能通过血管、淋巴管等途径进入胸膜。结核性胸膜炎多见于儿童，而结核菌的来源往往不易察觉。干性胸膜炎是指胸腔内没有渗出物。渗出性胸膜炎是指胸腔内有渗出物。
结核性胸膜炎胸片特征是什么
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象，不要过于焦虑，要进一步的检查了解胸腔积液的性质，在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查，能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。
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