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胸痛，心慌，医生怀疑是心脏毛细血管痉挛引起心绞痛，...

性别：男

年龄：38

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胸痛，心慌，医生怀疑是心脏毛细血管痉挛引起心绞痛，吃药没效果
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析：你好，根据你的叙述和咨询，初步考虑为冠心病和心肌缺血的可能性。一般表现为心前区不适，胸闷等异常的不适。
建议 注意控制饮食，少食油腻，动物内脏，含糖高的食物，多运动，控制体重，先不必用药治疗，过段时间在复查血脂，血糖，希望我的回答对你有所帮助

宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析：发作时立刻休息，一般在停止活动后症状即可消除。立即舌下含服硝酸甘油，严重时可以选择手术治疗。安排适宜的运动锻炼。

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颈椎问题会不会引起血管痉挛
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，颈椎问题可能会引起血管痉挛。颈椎间盘突出，可能会导致钩椎关节的继发性生，而当钩椎过度生长时，就会与椎间盘结合，从而导致椎动脉血管收缩。由于椎动脉中的血液循环不充分，就可能会导致患者出现头晕、恶心、胸闷、心悸等症状。椎动脉的抽筋主要是在颈椎转动的时候出现的，脊椎动脉的痉挛是一侧的。如果是头朝健侧转动，可能会导致大脑的血液供应不完全；如果是在身体患侧转动，就不会出现这种情况了。
脑血管痉挛是什么原因引起的
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外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑血管痉挛的原因如下：1、疾病和创伤：自发性或脑损伤引起的蜘蛛膜下腔大出血，造成蜘蛛膜下腔充盈，牵引纤维，引起血管收缩。2、医疗原因：颅脑损伤、颅脑手术或血管介入手术时，血管受到的挤压、牵扯、机械刺激、造影剂等化学成分的影响，手术时的大出血进入蜘蛛膜下腔等，容易引起上述症状。3、其他因素：结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压等都会引起脑血管痉挛。
脑血管痉挛怎么引起的
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑血管痉挛，主要是由蛛网膜下腔出血引起，包括自发性蛛网膜下腔出血，和外伤性蛛网膜下出血。大概是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右，大脑底部的大血管，发生功能性狭窄，称为脑血管痉挛。脑血管痉挛的原因，目前还不是十分清楚，目前的研究表明，氧合血红蛋白，炎症反应，缩血管物质增多，离子通道紊乱，内皮素以及血管细胞增殖，在脑血管痉挛发病中起到重要的作用。
什么是血管痉挛性心绞痛
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。
血管痉挛性心绞痛
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。
脑血管痉挛是什么原因引起
廖张元 副主任医师
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有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，特别情绪激动的时候，寒冷等都可能会造成脑血管的痉挛。
生气会引起心绞痛吗
周恒 副主任医师
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愤怒还可能导致心绞痛发作时心情不佳愤怒，焦虑不安或过分激动，情绪波动太大或较累时和不良习惯、抽烟、饮酒等，这些均可成为心绞痛诱发因素。平时培养好习惯，忌刺激性食物，还应减少浓茶咖啡的饮用，今后要少吃多餐，晚餐不能太饱，具有诱发急性心肌梗死的潜能。日常应注意保持心情平稳，少生气，适当听音乐、看书，缓解精神压力。
什么是血管痉挛性心绞痛
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内科 中日友好医院 三级甲等
血管痉挛性心绞痛指心外膜下冠状动脉（冠脉）主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩，导致管腔不同程度闭塞，支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血，心电图表现为相应导联ST段抬高或压低，临床表现为缺血性胸痛症状。
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内科 中日友好医院 三级甲等
心绞痛主要是冠状动脉存在固定的严重的狭窄引起的。当心脏负荷增加的时候，也就是在走路增快、爬山、上楼等的时候心率会增快，心肌需氧会增加，正常的冠脉会有所扩张，以达到这种生理的需求。当病人的冠状动脉有严重狭窄的时候，它的扩张性受到了限制，使心脏的供氧、供血达不到需求的时候就会出现供需矛盾，心脏就会出现缺血性的疼痛。
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一般情况下，心脏绞痛会导致背部疼痛，具体分析如下：心前区的疼痛比较常见，通常发生在胸骨后半段。在一些病人，因为受神经牵连的关系，当发生心绞痛时，会有胸部或背部的疼痛，其发病的方式类似于心前区的疼痛。所以，在运动、进食，或者是在受凉的时候出现背部的疼痛时，应该要注意。建议及时到正规的医疗机构进行专业的检测，确定是不是有心绞痛，避免耽误了手术的时间。
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