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急性血源性骨髓炎怎么办？

急性血源性骨髓炎怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
驻站医生13

问题分析：急性血源性骨髓炎多发于青少年及儿童，在患病后会出现食欲减退、发热等症状。建议：在患病期间您要多补充维生素及蛋白质，还可以使用抗生素治疗。另外也可以多次少量输血治疗。

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放射性骨髓炎怎么办？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
放射性骨髓炎可以手术治疗。如果是坏死的组织，可以在医生的建议下进行局部使用抗生素，并配合高压氧、营养支持等。如果是大面积的手术，则需要进行联合缺损的修补和重建。术后要注意多休息，保持好的作息。如果要做放疗，首先要做全口洁治，如果在治疗后发生了牙源性炎症，要立即进行治疗。患者术后生活中应该以清淡为止，加强蛋白质的摄入，增强体质。
化脓性骨髓炎怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：化脓性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。如果得了急性骨髓炎需要早期进行全身支持疗法进行治疗，如补液、降温、纠正电解质平衡等增强病人抵抗力，同时采用大剂量的敏感抗生素应用进行抗感染治疗，另外还需要对肢体部位采取夹板、石膏外固定制动等。症状无法控制的，必要时还需要采用开窗冲洗引流等。
急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
引起急性血源性骨髓炎的原因是
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
左胫骨化脓性骨髓炎怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
左胫骨化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：如果是急性的左胫骨化脓性骨髓炎，及时完善局部的磁共振检查，了解骨髓腔有无严重的积脓，同时给予大量的抗生素抗感染治疗，局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是抗感染治疗三天没有明显的效果，磁共振检查提示大量的骨髓腔积脓，需要考虑手术治疗。给予局部的地方钻孔、引流、减压，同时再配合抗生素治疗。
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