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冠状动脉粥样硬化心脏病

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月份去医院检查腹痛,做心电图发现异常,判断可能冠心病。
6月去医院做冠脉256层以上及双源CT冠脉成像,检查所见:
冠状动脉分步为右优势型,左右冠状动脉发出部位未见异常,无畸形;
LCA主干管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄;LAD近段管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,局部官腔狭窄月50-80%;D1管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,起始部闭塞;可见细小中间支,未见官腔狭窄;LCX远端管壁见软组织密度斑块及钙化斑块,局部官腔狭窄约30-40%;OM支各段管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄。
RCA管壁见多发软组织密度斑块及钙化斑块,远端官腔闭塞;PDA、AM支各段管壁未见异常增厚或钙化,官腔无狭窄。
左心室肌壁未见异常低增强;

另外:病人有20多年糖尿病,本次之前无心脏绞痛、胸痛等症状,只是近期早晨有气短症状。
请问医生,如果做冠脉造影确认狭窄严重,是否适合做支架,还是药物治疗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 免费咨询
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:确诊糖尿病20年,多可以发生无痛性心绞痛,结合你的冠脉CT可以诊断冠心病,前降支狭窄50-80%有气短,狭窄比较严重,需要冠脉造影检查狭窄程度
指导建议:一般超过75%以上可以支架植入术缓解心肌缺血,后期需要给予抗血板药物如阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀等药物控制。也要注意血糖控制达标

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