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体检时两肺发现微小结节

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今年公司组织体检，体检报告上写“胸廓对称；两肺见多个微小结节状稍高密度影，最大的位于左肺下叶（IMG49），直径约为3mm，余两肺未见明显实变影，气管及诸叶、段支气管通畅。纵隔窗示纵隔居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心脏形态、大小未见明显异常。未见明显胸腔积液征象。“请问这个怎么办，平时未发觉有不适症状。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：您好，你两肺见多个微小结节状，稍高密度影，临床引起肺部小结节的病因很多，良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。
指导建议：如果结节小于1cm，且边缘光滑，多为良性，如有钙化，良性可能更大，可随访观察，每3-6个月拍CT;如结节较大，且边缘不齐，或有毛刺，应警惕是否肿瘤，可能需要手术治疗。

追问：那我这个现在需要做什么检查吗？后续需要如何定期复查

回复：你好，因为患者比较多，没有及时给您回复，请您谅解 目前我看才3mm，不必治疗的

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ct右肺上叶微小结节是癌症吗
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右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
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肺部的小结节是可能消失的，因为结节的病灶非常多，可能是因为增生或者是血疱、息肉，肿瘤都有可能出现结节影。如果是炎症的浸润或者是肺结核，这些都比较容易治疗的，通过正确的手段，例如定期吃消炎药物。
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内科 中日友好医院 三级甲等
肺内微小结节，形态正常边缘光滑，无任何的临床症状及体征，无需特殊处理；如伴有低热，消瘦，乏力，盗汗考虑肺结核，进行相关检查治疗，如果结节形态不规则，有毛刺特征，需要完善结节的活检，排除恶性肿瘤。
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内科 中日友好医院 三级甲等
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肺部小结节若小于3mm，并且没有症状表现，可以继续观察而无需治疗。曾经感染结合或者吸烟等均可能导致肺部出现小结节，对肺功能的影响并不大。但是应该注意定期复查，观察结节是否有变化，如果结节持续变大，则应该考虑肿瘤性疾病等可能，则需要进一步穿刺活检明确诊断。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
需要做胸部CT或增强多排CT，然后对症治疗。肺部的微小结节，绝大多数为良性疾病，会表现为肺部的阴影的疾病。比较常见的有肺部的感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、曲霉菌病等。
肺部微小结节怎么治疗
何洁 副主任医师
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对恶性或可疑恶性结节的需行手术治疗。对于恶性的应积极手术干预，对良性的则给予观察。包括胸腔镜手术及开胸手术，手术方式的选择视个人的具体情况而定。确诊为恶性者根据分期，可能需要辅以化疗、放疗及靶向治疗等。
肺上叶的微小结节的危害性大吗
何洁 副主任医师
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需结合病情而决定严重性。肺结节一方面考虑是良性，如炎性感染及钙化，另一方面要警惕恶性可能。必要时可以完善肺增强CT及肿瘤指标检测，如果没有异常，可以1到3个月复查一下。
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肺微小结节一般不是很严重。肺细小结节的大小不超过4mm，根据肺结节的数目而定。单独的肺小结节，应定期门诊复查，不必过于紧张和焦虑。肺功能恶化的一种常见的多发性小结节，也有可能是恶性的。随着随访时间的推移，一些细小的结节会逐渐变大，如果手术切除，病理检查显示结节是恶性的，其他的微小结节也会慢慢的发生改变。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
需要定期复查结节的增长情况，如果没有临床症状和明显的不舒服，可以暂时不做治疗适当用药，控制病情发展，注意休息，不要参加重体力劳动，清淡饮食，忌辛辣刺激的食物和寒凉食物，经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情舒畅。
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