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子宫腺肌症和子宫肌瘤，每次月经期疼的厉害

性别：女

年龄：36岁

子宫腺肌症，子宫肌瘤接近两年时间。每次月经期疼，吃止疼药打止疼针。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐力成 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：您好，来月经时痛经严重和子宫腺肌症有关系，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称子宫腺肌症。子宫腺肌症会出现继发性的进行性加重的痛经，在来月经时会出现肚子疼。
指导建议：治疗上目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻的，有生育要求以及临近绝经期的患者，可给予达那唑，孕三烯酮，GnRH-α或者左缺诺孕酮宫内缓释系统治疗，均可缓解症状。但需要注意药物的副作用，并且停药后症状可再次出现。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，可尝试行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状严重没有生育要求或者药物治疗无效者应行全子宫切除术。

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通常来说，腰疼和子宫肌瘤可能有关，也可能没有关系。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，而部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，所以腰疼和子宫肌瘤可能有关；但是如果患有细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病，同样可能会导致腰疼，而这和子宫肌瘤一般没有关系。
子宫腺肌症和子宫肌瘤有什么区别
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一般情况下，子宫腺肌病与肌瘤有很大的不同之处在于：由于体内的雌性激素和孕酮的作用，会导致子宫平滑肌细胞的增殖，从而导致子宫肌瘤的发生。大多数都是良性的，这会导致女性月经量增加，月经周期短。肌瘤有清晰的、有清晰边缘的囊膜。术中可完全剥离，切口呈旋涡状。而子宫腺肌症就是因为子宫内膜被移入了子宫肌肉层，一般会出现疼痛、经血、包块等症状，如果包块的边缘不清楚，可以看到一些紫色的小点。
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子宫腺肌症疼痛可以使用药物等办法治疗，具体分析如下：子宫腺肌症的女性在经期经常会有痛经的现象，可以口服一些镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠、吲哚美辛等，如果有需要，还可以使用针灸、贴耳穴等。不过，想要根治子宫腺肌症，光靠镇痛药物是没有任何作用的，如果年龄不大，又没有生育需求，可以将曼月乐环放在宫腔中进行调理。
因子宫腺肌症痛经用什么方法止痛最好
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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经是由于子宫内膜异位症、盆腔炎等病理情况引发的。而较为常见的原发性痛经是指生殖器官无器质性病变情况下发生的痛经，原因可能与子宫内膜释放的前列腺素水平、精神或神经因素有关。如果痛经的程度严重，需要检查排除继发性痛经。
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有子宫肌瘤、子宫腺肌症的妇女可以怀孕，但是怀孕的几率相对而言比较小。因为子宫肌瘤和子宫腺肌症都是子宫内膜异位症的一种，对卵子和精子的结合，以及受精卵的着床情况有一定的影响。子宫内膜呈弥漫性分布在子宫里面称为子宫腺肌症，子宫内膜在子宫某一处平滑肌壁上形成凸起，被叫做子宫肌瘤，患有这两种妇科疾病也能怀孕，但是往往怀孕以后，容易出现胎盘的前置或者低置，引起产道阻塞的情况，因此出现流产和死胎或导致不孕不育的概率比较高。一般可以考虑进行手术治愈疾病后，再开始怀孕。
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通常来说，子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者不能吃生冷寒凉性食物、辛辣刺激性食物、含有激素的食物等。具体分析如下：1.生冷寒凉性食物：子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者不能吃生冷寒凉性食物，比如冰饮料、冰糕、螃蟹、冰镇西瓜等，以免食用后加重病情；2.辛辣刺激性食物：子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者不能吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生蒜、麻椒等，以免影响药效，刺激病情进一步加重；3.含有激素的食物：虽然子宫肌瘤和子宫腺肌症患者可能会存在气血虚弱的现象，但是不能食用红枣、蜂王浆等含有激素的食物。
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如果患有子宫腺肌症，在月经后出现疼痛的症状，可以遵医嘱口服丹莪妇康煎膏、地诺孕素片等药物进行治疗。对于子宫腺肌症，建议患者在医生的指导下上曼月乐环进行治疗，通常可以起到对抗体内的雌性激素的作用，从而使子宫内膜的病灶萎缩，进而达到治疗的目的。需要注意的是，子宫腺肌症，月经后疼，还要注意排除是附件炎、盆腔炎等原因引起的疼痛。
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子宫腺肌症患者肚子疼可以吃药或者上曼月乐环。常用药物有中药和西药，中成药有丹莪妇康煎膏、散结镇痛胶囊等，效果不错。西药有止痛药和激素药可以选择，止痛药可以吃非甾体类解热镇痛药，比如芬必得、布洛芬、乐松、双氯芬酸钠等，还可以吃高效孕酮或者避孕药，肛门上双氯芬酸钠栓的止痛效果也可以。疼痛太重可以肌肉注射解痉药654-2，无生育要求的患者可以上曼月乐环，不但可以治疗痛经，还可以抑制腺肌症的发展。
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