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甲亢后遗症突眼怎么办

性别：男

年龄：35

我患有甲亢两个月之后，又出现突眼等后遗症，这要怎么能够缓解？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐潜 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：患有甲亢后遗症突眼需要根据具体病情对症治疗。
甲亢患者出现后遗症突眼可能会对视力造成影响，这时要尽早去医院检查选择康复手术进行治疗。患有甲亢后可能会导致患者的眼压升高。患者要根据自身情况，选择合适的手术方法进行处理。患者要尽量避免视力模糊以及眼睑浮肿等症状的出现。
患者可通过眼眶减压手术来扩大眼眶，能够降低眶内压。对于出现突然和斜视的患者，可通过矫正斜视手术进行缓解。当突眼比较严重时，患者还可通过眼睑手术的方法治疗。

周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：您好，根据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。单纯的西药治疗也很难使甲亢性突眼病恢复(少数轻度突眼可恢复)。突眼暴露性角膜溃疡或压迫性视神经病变者可以考虑手术或球后放射治疗，减轻眶内或球后浸润。

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内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺功能亢进，需要根据症状轻重来判断。根据患者的情况，可以将其划分为轻度、中度和重度三度。轻微的突出，通常在19-20毫米之间，同时出现反复的反复；中等程度的突出，通常是21-23mm，同时还伴随着不连续的复视；严重的眼球突出，超过23毫米，并伴随着持久的复视。如果是轻微的甲状腺功能亢进，一般情况下会好转，所以要注意预防。如果是中、重度的突出，一般都会出现严重的症状，除了进行基本的处理之外，还会进行一些加强的手术。最严重的是由于甲状腺功能亢进，会影响到视觉，引起视力障碍。因此，如果是轻微的甲状腺功能亢进，那么突眼就会消失。轻度或严重的甲状腺功能亢进，康复后会更糟，也有一定的几率不会好转。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲亢好了单纯性突眼会好，浸润性突眼可部分恢复，具体内容分析如下：正常突眼女性为16mm，男性为18.6mm。如果两者都超过3mm，则称为突眼增大。甲亢引起的突眼有两种，一种是单纯性突眼，是交感神经兴奋引起的，可表现为上睑挛缩、眨眼减少、眼白增多等。通过积极的抗甲亢治疗，一般会恢复正常。二是浸润性突眼，可表现为畏光、流泪、异物感、眼睑水肿和结膜充血水肿，经抗甲亢治疗可部分恢复。需要注意，活动性突眼需要激素治疗。
甲亢好了突眼能好吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲亢好转，突眼是否能康复，主要观察恶性或良性突眼，通常良性突眼预后相对良好，可康复，如果是恶性，则可能无法康复。提示应积极处理，目前，临床常采用激素冲击处理，免疫抑制剂处理，眶后减压等处理，严重的患者可以考虑放疗，手术及其疗法。建议甲亢的患者按医嘱服用丙硫氧嘧啶、β受体阻断剂等药物进行治疗，同时避免进食高碘的食物。
甲亢浸润性突眼怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲亢侵袭性突出的时间长短不一，对症的治疗主要是通过对球后和眼外肌的自身免疫反应进行控制，从而达到保护和修复视力、减轻眼睛的不适，改善面容，改善患者的生活品质。其严重程度与甲状腺机能亢进无关，突眼度通常在19mm或更高，伴有畏光，流泪，胀痛，复视，视觉减退等。如果是在肿瘤的初期和活跃期，那么就会有很大的作用，但是如果是在晚期的时候，细胞会出现纤维化，那么就会出现严重的并发症，而且预后也会很糟糕。甲状腺功能亢进性突眼的主要疗法有：糖皮质激素疗法，有静脉注射疗法，也有局部疗法。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
有突眼的甲亢病人是否可以治愈，要看疾病是良性或者恶性。甲亢的良性突眼通常会在甲减后得到抑制，突眼也会得到改善，有些患者可以通过使用激素来抑制，比如是浸润性突眼，也可以是恶性突眼，需要到眼科医院，进行球结膜后的激素注射，甚至是做手术。大部分的甲状腺突出症都能得到有效的处理，建议患者尽早到医院进行正规的治疗，遵医嘱用药。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲亢突眼多长时间可以康复配合病人治疗等问题、用药与本身情况有关，不能一概而论，只要积极用药，甲亢得到控制，突眼症状均有缓慢好转。在一般人看来，甲亢突眼需要长期服用激素药物才能治愈，其实这种观点是错误的。在突眼临床治疗中，以糖皮质激素效果最好，使用简便、但其起效缓慢，病程较长，副作用较大。其它免疫抑制剂虽有一定疗效，但副作用较大。因此选择一种安全有效的方法来治疗突眼要慎重。同时进行重度突眼放疗，换血疗法等，甚至手术治疗，这些病例尚不能肯定疗效是很有用的，中医辩证治疗，对甲亢的副作用相对较小，疗效应肯定。
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孙香兰 副主任医师
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甲亢突眼若为良性只要保守治疗就可以了，挂内分泌科如果甲亢的突眼为恶性，需手术治疗时，应挂眼科。如果甲亢突眼不是很严重时，就不需要做什么特殊处理了。甲亢突眼在多数情况下呈良性和自限性，即几年后就能自动减轻，并且突眼消失。如果是甲亢恶性突眼时，就是很严重的，会引起永久性眼压增高，导致眼睛失明或者视网膜脱落等并发症。则象此类甲亢突眼等，仅需内分泌科医生指导1次治疗即可，再定期随访。
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甲亢突眼厉害可以采用以下方式进行治疗：甲亢突眼也叫甲状腺有关眼病，其发病机制是由于眶后淋巴细胞的侵染，眼球后的成纤维细胞会产生大量的粘多糖和糖胺聚糖，从而使眼球内的HA含量增加，从而造成眼球外侧肌肉及脂肪水肿，从而造成眼球突出。对于严重的活动期甲亢突眼，应采取：给予大量的糖皮质激素冲击疗法。对于严重无活动性的甲亢突眼，可以通过眼窝减压手术，斜视外科，眼睑外科等外科治疗。对于有潜在危险性的甲亢突眼，可以通过药物或者手术手段来进行治疗，以免发展成角膜溃疡，如果发生了，应及时进行手术治疗。
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