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自发性气胸是肺大泡么

性别：男

年龄：55

这一阵子我出现了咳嗽症状，到医院检查的时候才知道自己得了自发性气胸，自发性气胸是肺大泡么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏以桢 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院阜外医院

问题分析：自发性气胸一般不是肺大泡。
这是两种不一样疾病，有一定的区别。肺大泡主要是肺部长时间受到慢性炎症刺激所引起，当肺大泡破裂以后会出现自发性气胸，患者会有呼吸困难和咳嗽的症状，可以到医院进行胸腔闭式引流术来进行治疗，能够及时的将体内的气体排出体外，同时也可以促进病情恢复。
在治疗期间应该遵医嘱定期到医院复查来了解病情的恢复情况，生活饮食作息规律，不要长时间熬夜，多吃新鲜水果蔬菜。

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不同病情存活率也不同。如果平时没有胸闷气短、咳嗽症状，仅体检时发现有肺大泡，只要平时注意不用力咳嗽，不憋气，不造成肺大泡破裂即可，如果肺大泡较多，破裂时容易引起气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难，需要胸腔闭式引流，预后较好，也不会明显影响寿命。如果平时有慢性支气管炎病史，且年龄为七八十岁的老人，形成气胸后可能会继发感染。
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肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症，尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸，如果是大量气胸，是急症，是有危险的，其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。
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肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。
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内科 中日友好医院 三级甲等
气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源，因此，在发生气胸以后，如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术，加上胸膜固定术，使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连，然后就不太容易出现大面积的气胸了。
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内科 中日友好医院 三级甲等
肺大泡可以通过胸腔镜治疗，需要去正规的医院进行手术治疗，在医生的指导下合理的用药，术后要注意多休息，不要熬夜，保持良好睡眠，每天宜八个小时以上，不要过度疲劳，还要注意饮食要以清淡为主。
气胸和肺大泡的区别
何洁 副主任医师
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虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫，但由于气体位置的不同，肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的，推动周围的肺组织，呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜，有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成圆形的团块状阴影。
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如果检查说是双肺多发肺大泡的话，可以先去医院制定治疗方案，如果肺大泡的体积比较小的话，而且没有症状是可以不需要特殊的治疗，如果说是肺大疱体积比较大的或者是已经造成了气胸的现象，就可能需要手术来治疗了。
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不可以。肺大泡形成临床多见于阻塞性肺气肿及支气管扩张，其形成后主要容易在用力咳嗽时肺大泡破裂形成自发性气胸。如果肺大泡明显有破裂形成气胸可能，需要考虑微创手术。
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最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状，自发性气胸好发于瘦长型体型，长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛，紧接着立马出现呼吸急促，严重者甚至可出现昏迷。
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对于好发于年轻人的原发性自发性气胸，因为年龄比较小、通常情况比较好，肺的质量也比较好，术后一般1-2天就可以拔出引流管，如果没有其他并发症，5-7天就可以出院，回家进行休养半个月到1个月，恢复非体力的工作没有特别大的问题。
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