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2020年7月份，因头晕到山大一院治疗，颈动脉、肾

性别：女

年龄：37岁

2020年7月份，因头晕到山大一院治疗，颈动脉、肾动脉狭窄，确诊为大动脉炎。目前，每10天输一次环磷酰胺，甲泼尼龙由10片降到2片半了，但头晕症状未明显改善，看能否从中药方面进行治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡白瑜 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是动脉狭窄导致的供血不足。
指导建议：这种情况主要就是平时配合药物治疗，也可以配合养血清脑颗粒进行治疗，要注意休息，不能劳累，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物。

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颈动脉斑块会导致头晕。具体分析常见如下：1.颈动脉斑块主要是由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等部位所形成的斑块。颈动脉斑块会脱落，会造成颈动脉系统的栓塞，会造成说话不清楚、嘴角歪斜、流涎、四肢无力等症状；2.如果颈动脉斑块越大，就会造成颈动脉长期堵塞，从而导致颈动脉系统的血液流量下降，会出现头晕、头晕目眩、头痛等症状。如果患者因颈动脉斑块出现头晕症状，建议及时就诊，遵医嘱进行用药治疗。
如何治疗颈动脉狭窄及斑块
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内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，治疗颈动脉狭窄及斑块可以采取以下办法。具体分析如下：如果出现轻微的颈部血管狭窄或者是斑块，要养成良好的生活方式和饮食。日常生活中要避免吸烟和饮酒，要多做一些体育活动。其次，在日常生活中要注意节制，避免吃辛辣刺激性的油腻、辛辣刺激性的食物。平时要多摄入一些新鲜的蔬果，富含B类的食物，对人体的健康具有很好的滋养作用。如果是重度的颈动脉，可以选择外科的方法。
双侧颈动脉有斑块的治疗
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皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
双侧颈动脉有斑块可以采取以下几种方式治疗：1.药物治疗:若是斑块未形成颈动脉狭窄,一般不需要手术治疗,通过口服他汀类药物进行治疗,他汀类药物主要作用为抑制斑块生长、稳定斑块、防止斑块脱落等;2.手术治疗:若斑块形成狭窄将血流阻断或者引起血流变化,主要风险是有可能导致脑卒中,俗称中风,需要进行手术治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
得了颈动脉斑块怎么治疗
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如果发现颈动脉的斑块，首先要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较高，如果高，需要进行降脂治疗。如果斑块加重，导致颈动脉狭窄，不仅需要药物治疗，还要通过传统的内膜剥脱术或者介入支架术治疗。
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对于颈动脉内多发斑块，且造成血管内增厚狭窄，此时患者可通过颈动脉内膜剥脱术，恢复颈动脉血流的通畅。颈动脉体积小，数量少，且没有造成动脉内膜的明显增厚，可通过口服药物。
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颈动脉堵塞的治疗，要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞，医学上叫颈动脉狭窄，狭窄率50%以下为轻度狭窄，一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，颈动脉中重度狭窄，就需要进行外科治疗了，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术；而如果狭窄率达到100%，那就是颈动脉闭塞了，要做血管搭桥手术进行血流再建。
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可以选择介入治疗的方法，DSA下造影，进行颈动脉内膜的剥脱手术或者是选择血管的置换、动脉旁路移植。颈动脉阻塞主要是继发于动脉硬化，导致管腔狭窄，甚至会出现堵塞、闭塞，也容易出现栓塞，病人也会出现头痛、头晕，或者是有恶心、呕吐等表现。
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