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腰疼诊断脊柱侧弯、畸形，建议手术怎么办

性别：男

年龄：46岁

2006年因抬重物，腰疼，诊断腰椎尖盘膨出，近几年腰疼严重，2021年1月受凉引起腰疼，腿疼腿麻

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈达主治医师其他极速问诊

三级甲等天津市南开医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况腰疼伴有腿麻木，极有可能是腰椎间盘突出卡压到了神经，才会导致腿部放射性疼痛，目前保守治疗，主要是输液进行活血化瘀，消肿，同时可以配合理疗针灸等。但是效果因人而异。
指导建议：如果出现的时间不是很长，可以考虑手术治疗。这个手术要看当地医院是否开展椎间孔镜手术。这个手术可以在不破坏骨质的情况下去除突出的腰间盘，解除对神经的卡压。保守治疗可以输甘露醇，口服痹祺胶囊等方法。

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脊柱侧弯的就诊科室及鉴别诊断是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯的就诊科室是骨科。脊柱侧弯通过观察体态来鉴别诊断。脊柱侧弯的鉴别应与其它病因引起的脊柱侧弯鉴别，例如肌肉痉挛、疼痛、脊柱自身感染、肿瘤等。如果是在比赛中扭伤了腰、小关节，由于疼痛和活动受限，为了减轻疼痛，会把身体弯曲到受伤的一侧。前视下，病人出现了脊柱侧弯，但并非病理性的侧弯，而是功能性的。

脊柱侧弯畸形一定要开刀治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗，需要引起重视。对于脊柱侧弯畸形的病人，一般不需要动手术，主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断，并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意，对于超过5°或超过25°的患者，可以采用支架来进行制动；对于25~40°的侧弯患者，可以使用支具进行手术；若患者一年超过5度以上，20~40度轻微畸形可采用支具治疗。

脊柱侧弯畸形怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯畸形可通过以下方式进行处理：脊椎侧弯是一种常见的疾病，可以分为先天性脊柱侧凸，特发性脊柱侧凸，神经肌肉性脊柱侧凸，神经纤维瘤病并伴有脊柱侧凸，间质病变所引起的脊柱侧凸，以及后天形成的脊柱侧凸。在这些疾病当中，以原发性的脊椎侧弯最多。根据患者的侧弯角度，可以选择不同的治疗方案。对于一侧凸角小于20度的患者，要及时纠正体位，并要密切关注。如果是侧凸角为20-40度，可以通过脊椎支具进行矫形。如果一侧凸角超过40度，就必须进行手术治疗。

脊柱侧弯手术后腰部疼怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯手术后腰部疼可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。脊柱侧弯手术后腰部疼的患者，建议在医生的指导下应用扶他林和西乐葆等消炎镇痛的药物，腰痛宁胶囊和骨筋丸胶囊等活血化瘀、舒筋散寒的药物；还可以通过介入治疗和针灸等理疗的方式来缓解症状。如果患者的症状久未改善，建议及时就医，通过拍片明确原因后，在医生的指导下进行治疗。

脊柱侧弯手术能彻底治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯手术能彻底治愈的。一般情况下，只要选择正确的手术方案，自己积极地配合医生的治疗，并且术后也注意保养，疾病是可以被治愈的。需注意的是，患者出院后也要定期地到医院复诊，术后1个月复查1次，然后3个月后再复查1次，如果内固定比较稳定，则可拆除内固定，之后每3个月后复诊1次，1年以后需每年复诊1次。

脊柱侧弯要如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯常用的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。脊柱侧弯要早发现、早诊断、早治疗。如果能及早发现脊柱侧弯的度数在20度以下，可以进行观察和形体锻炼。如果超过20-40度，要做好密切的观察和定期复查，同时也可以使用支具进行治疗，大部分病人都可以不做手术。如果是50度以上的病人，或者是心肺功能不佳，最好马上做手术，会导致心肺衰竭。

脊柱侧弯应什么时候手术？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，Cobb角度大于50°，需要进行手术治疗。具体有：1、先天性脊柱侧弯的病人，如病情恶化，应尽早介入，保守治疗无效则需手术。2、多数脊柱侧弯为特发性侧弯，多数发生在12~13岁，因病情发展迅速，Cobb角度大于50~60度时应尽早进行外科治疗。如果角度不大，10岁以下的孩子，还没有达到发育的巅峰，可以选择外科手术。

脊柱侧弯的宝宝怎么办

周小凤副主任医师

儿科首都医科大学宣武医院三级甲等

患有脊柱侧弯的宝宝要到正规的医院做全面的体检，如果是轻度的，要定期做一次复查，一般是半年一次。角度在10-25度的时候要做进一步的检查，如果病情发展的很快，比如每半年增加5度，就需要根据医生的检查来调整。如果是比较严重的侧弯，而且角度比较大，病情发展比较迅速，第一次检查就出现了大于40度的侧弯，或在25-40度的范围内但发展很快，需要考虑做手术。

脊柱侧弯反复发作怎么办

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

脊柱侧弯可以利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

脊柱侧弯手术的利弊

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

脊柱侧弯在比较严重的情况下，就需要做手术干预，在这个时候手术可以大大的减轻脊柱侧弯的畸形。通过前期的全面评估，手术成功以后矫正率可能达到80%以上，也就是说大大减轻了形体的外在的畸形。

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