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强直性脊柱炎，骨关节闭合，疼痛怎么办？

性别：男

年龄：59岁

患有强直性脊柱炎20多年，头部无法左右转动，原来是腿疼，这些年腿不疼了，但是颈椎开始疼痛，问一下大夫如何用药？能否通过针灸来治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张利勇副主任医师外科极速问诊

三级甲等扬州市中医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，有可能是颈椎病导致的症状。
指导建议：平时注意休息，不能过于的劳累，注意保暖，不要着凉，主要就是配合止痛的药物治疗，可以配合针灸治疗缓解。

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

得了强直性脊柱炎出现驼背怎么办？？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

得了强直性脊柱炎驼背后可以通过脊柱截骨矫形术进行治疗。强直性脊柱炎晚期会出现驼背，即脊柱后凸，如果伴有视野范围有限，外观异常突出，腰椎疼痛不稳定，可以采用脊柱截骨矫正手术。X光检查结果可以表明，病人在手术之前，驼背得到了显著的改善，并且脊柱的生理曲线也恢复到了正常的水平。一定要在日常生活中保持良好的姿势，强直性脊柱炎患者的姿态护理，直接决定着病人的关节功能是否能够得到良好的恢复。

儿童强直性脊柱炎症状有哪些

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

儿童强直性脊柱炎的症状主要有不典型症状、关节疼痛、虹膜炎、高热等。1、不典型症状：儿童强直性脊柱炎患病初期可有乏力、消瘦、发热、厌食、轻度贫血等症状，出现这些不典型症状会被忽视，从而导致病情的加重。2、关节疼痛：全身各关节肌腱附着点出现疼痛症状，是儿童强直性脊柱炎的早期表现。3、虹膜炎：在早期，虹膜炎是强直性脊柱炎的唯一表现，表现为单侧眼红、痛、畏光、黑蒙等，可先后累及双眼，轻重交替出现，虹膜炎一般无后遗症。4、高热：儿童强直性脊柱炎发展到中期会伴有高热症状，同时伴有体重减轻、全身乏力的症状，局部肌肉出现萎缩，以髋关节为多见。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的护理方式有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎可以生孩子吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。

治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类：1、非甾体抗炎药：常用做起始治疗方案，能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状，减轻关节肿胀增加关节的活动范围，提高生活质量。2、糖皮质激素类：糖皮质激素类不良反应较多，建议短期小剂量的使用，一般多用于局部注射，避免肌腱内注射。3、慢性作用药物：这类药物起效缓慢，可改善外周关节炎，对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。4、抗TNF-a制剂：是治疗强直性脊柱炎的特效药，治法简单但费用昂贵，且用药前需排出活动性结核、急性感染。

骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。

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