性别：女
年龄：80岁
问题分析：糖尿病史30余年，伴有高血压，服用厄贝沙坦降压治疗，胰岛素控制血糖。近期下肢显著浮肿。化验及检查结果未知。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）糖尿病合并高血压，诊断明确，建议继续在内分泌科或心内科诊疗。2）目前下肢浮肿首先需要明确是否伴有心功能不全，或肾功能不全；可完善肝肾功能，生化电解质、血脂血糖，BNP，以及血尿常规化验，超声心动检查。大致可明确是心源性还是肾源性水肿。3）建议根据上述化验、检查结果确定合理药物治疗方案。4）目前可考虑口服夫塞米等利尿治疗观察。
