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肝硬化腹水10cm，发病时间3月22日，在周至县医

性别：女

年龄：61岁

肝硬化腹水10cm，发病时间3月22日，在周至县医院，打保肝，还有利尿针，见效甚微，想消腹水，增加食欲，人有精神老人家在西京医院做检查，折腾了几次，不愿意在来坐车了，我拿报告过去，可以看医生吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：乙肝肝硬化腹水，诊断明确半月余。病毒DNA高于检测下限；肝功能异常。胃镜提示，中度食管静脉曲张。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）乙肝肝硬化腹水，建议继续在消化科诊疗。2）建议口服恩替卡韦等抗病毒治疗，适当口服水飞蓟宾等保肝药物，及螺内酯利尿治疗。3）建议完善辅助检查，如AFP、CA19-9，血尿常规、电解质，自免肝抗体系列等就诊。

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面色晦暗，尿少、乏力、身体还消瘦、下肢浮肿很多，特别的明显。胃胀的吃不下去什么。就像消化不良，出血倾向及贫血，齿龈出血、鼻衄、贫血症状。牙龈出血肝腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，病人行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分肝腹水病人伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
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