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医生，您好！我是一名结核性胸膜炎伴胸腔积水患者，6
性别：女
年龄：69岁
医生，您好！我是一名结核性胸膜炎伴胸腔积水患者，69岁，我现在县级人民医院住院治疗，服用乙胺丁醇和利福平都会出现高热及严重的胃肠道反应，现在只能用异烟肼和左氧氟沙星，请问有什么好的办法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘小民
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
中北大学医院
问题分析：
针对结核性胸膜炎胸水，除了规律全程及时使用抗结核药物，还需要抽吸胸水。
指导建议：
同时在胸腔中注入抗结核药物，这样效果比较好。
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结核性胸膜炎多久出院
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副主任医师
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结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎好治疗吗
何洁
副主任医师
内科
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结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎会传染吗
何洁
副主任医师
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结核性胸膜炎不会传染。出现结膜性胸膜炎之后，要及时进行治疗，并且查看引起的病因，通常是由于胸腔出现了积液或者结核杆菌所导致的，因此结合病灶的情况选择合适的方式进行改善，通常会在医生指导下通过抗菌的药物进行治疗，这种细菌通常不会出现传染。在休息期间也需要养成良好的作息规律，早睡早起。不要从事体力劳动过重的工作。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁
副主任医师
内科
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结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会高烧么
何洁
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内科
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结核性胸膜炎在结核杆菌侵犯胸腔，导致胸膜发生炎症时，通常容易出现高烧的情况。并且会出现明显的胸痛、胸闷等症状，通常在深呼吸时表现的胸痛比较明显。同时结核性胸膜炎的患者可能还会伴随低热、盗汗以及咳血痰、潮热等症状。由于结合性胸膜炎是感染结核杆菌导致的，需要到正规的医院进行抗结核治疗，治疗期间要增强营养，从而提升抵抗力。
结核性胸膜炎会胸痛吗？
何洁
副主任医师
内科
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结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎临床诊断是什么？
何洁
副主任医师
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结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物，胸部ADA含量较高，同时血液T-SPOT试验呈阳性，排除其他原因，可以确诊为结核性胸膜炎。另外，对不明原因的患者，可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后，病情好转，胸水不再增多，或者已经消失，说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养，增强身体素质，一般不建议上班和上学。
结核性胸膜炎是小病吗
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结核性胸膜炎不是小病。出现结核性胸膜炎之后不要大意，要积极的治疗，早期的病情属于轻微的状态，通过积极治疗的方式能够达到痊愈的状态。如果没有及时控制会让炎症不断的发展，因此会让胸部出现积水或者胸部的粘膜不断粘连导致疼痛。因此也可以在医生指导下选择抗结核的方式进行改善，再改善期间也需要做好营养补充，有助于恢复。
结核性胸膜炎是怎么引起的？
何洁
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结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症。引起结核性胸膜炎的途径主要是肺门淋巴结核。结核性腹膜炎是由于结核菌从胸膜附近的病灶向胸膜的方向移动，也可能通过血管、淋巴管等途径进入胸膜。结核性胸膜炎多见于儿童，而结核菌的来源往往不易察觉。干性胸膜炎是指胸腔内没有渗出物。渗出性胸膜炎是指胸腔内有渗出物。
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