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中性粒慢性白血病,伴有血管炎,男70岁,现在无力,
性别:男
年龄:75岁
中性粒慢性白血病,伴有血管炎,男70岁,现在无力,免疫力极低,几乎离不开医院,吃羟基脲白细胞控制正常,但因为拉肚子心衰一直住院,想问问是不是药不对症。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
中北大学医院
问题分析:
从您的描述来看,老人家所使用的药物是最佳选择。
指导建议:
老人家之所以出现拉肚子心衰,并不是药物使用不对症,而是其他原因造成的。
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白血病晚期患者,由于白血病细胞全身的扩散,对身体组织的破坏更加严重,临床症状也更加明显。常见的有:贫血更加严重,病人的面色苍白,头晕、乏力更加严重,身体非常虚弱,甚至不能下床行走,去洗手间需要别人搀扶。
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1急性白血病发病急,骨髓和外周血中主要是原始血细胞明显增多,若不积极治疗,病人常于半年内死亡。2、慢性白血病一般起病缓慢,分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病两大类。
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慢性粒细胞白血病是一种由骨髓克隆增殖引起的恶性疾病。有血小板减少症,有必要在饮食中食用易于消化的食物,以避免切断胃肠道并导致出血。有必要吃生冷的食物以避免感染,因为这样的病人免疫力相对较低,熟豆腐对这样的病人来说是可食用的,不需要太担心。
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慢性白血病早期要么表现为淋巴结肿大,无典型的高热、出血、贫血等,多数是在体检时发现白细胞升高、淋巴细胞比例升高,为淋巴细胞白血病,或者可出现低热、纳差、乏力、食欲减退,因白细胞升高,呈现高消耗状态,为慢性粒细胞白血病,多见于成人,不具备特异性,部分可出现腹部包块。白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
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表现有轻度的贫血,患者会有头晕、四肢无力、心慌、喘息等症状,还经常有浅表淋巴结的肿大,尤其是颌下、腋下位置的淋巴结肿大,会有脾脏的轻度或中度肿大,大部分还会有左上腹脾脏的肿大,以及胸骨部的按压疼,或自发性的骨骼疼痛。
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慢性粒细胞白血病早期可有倦怠乏力、低热、腹部不适等症状,也有可能出现脾肿大.以及肝脏肿大,有可能出现不明原因的发热、虚弱、骨痛等表现。慢性淋巴细胞白血病早期症状常见疲倦、乏力、不适感,随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等,一部分患者会有淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见,肿大淋巴结较硬,无黏连、压痛,可移动。
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只能通过骨髓移植才有可能康复。慢性粒细胞白血病经过靶向药物治疗以后,可以获得跟一般的慢性病一样的生存期,明显延长生存期。慢性白血病相比较急性白血病来说,虽然是血液里的恶性病,但是相对发展比较慢,恶性程度低,生存期比较长。
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由于慢性粒细胞白血病粒细胞代谢比较活跃,所以病人可能出现高代谢综合征,高代谢综合征主要表现为低热、乏力、多汗盗汗、体重减轻等,如果查血液分析发现白细胞明显升高,就要注意是不是慢性粒细胞白血病的可能。另外一个就是慢性粒细胞白血病可以导致脾脏明显肿大,甚至巨脾,此时患者有腹胀症状。
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慢性白血病不能治好。白血病是因为骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制而导致。白血病可分为急性和慢性两种,但是这两种都只能采取化疗手段。只能减缓病情,并不能彻底根治。
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早期的时候有些人可能会有乏力,淋巴结肿大,消瘦,发烧,盗汗这些情况,一些淋巴结肿大者可能会引起来压迫性的症状。骨髓造血功能有影响的时候会出现贫血,血小板减少和粒细胞减少这些情况,免疫功能低下时常并发感染,发热,出现自身免疫性的情况。
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