问题分析：你好,建议如下:
1.进一步检查血细胞分析,铁蛋白,骨髓涂片等明确贫血原因.如果为缺铁性贫血,则考虑为原发性血小板增多症反复出血所致或存在其他原因所致隐性出血.
2.血小板数量控制目标为＜400×109/L（通常所说的40万）,最高不超过600×109/L（通常所说的60万）.
3.降低血小板数量药物,首选羟基脲,标准剂量为每日15mg/kg,分次口服,剂量可增加至每日30mg/kg.如不能耐受或需要更高剂量才能控制,可考虑换用马利兰或哌泊溴烷.
4.抗血小板聚集药物也应使用,主要为减少血栓形成,首选肠溶阿司匹林75mg/日,饭后服,如不能耐受,可考虑换用氯吡格雷.
祝身心健康，生活愉快！
