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儿子先天性肾积水,现在7岁半了

性别:男

年龄:7岁

您好医生!麻烦您帮忙看下我儿子今年7岁半了,患有左肾先天性肾积水,每年都在复查,值在1.4-1.9cm,从出生到现在都是做的B超,别的检查没有做过,这么多年了肾积水一直有,医生也一直让复查,这么多年了担心给孩子耽误了,我现在要怎样给孩子看呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:孩子之所以出现肾积水,是由于输尿管狭窄造成的。
指导建议:如果要解决肾积水的问题,就需要手术治疗输尿管狭窄。

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如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下:胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现,而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素,如果是轻度的肾脏积水,不需要治疗,如果是严重的积水,就需要进一步的明确病因,可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多,相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。
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我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹,尿液也会变得比较少,身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系,若在胎儿期发现肾盂分离,出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大,应考虑有肾积水的可能。此外,小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关,可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
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小儿左肾积水是否严重,要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。肾实质被压缩到2mm以下,属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压,几乎没有了肾脏的功能,再保存下去也没有任何意义。因此,需要及早进行外科治疗,以免病情恶化。如果肾积水比较严重,可以合并泌尿系统感染,如果发生脓肾,也要进行手术,如果肾功能明显受损,则必须要切除,否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重,就必须要做手术,如果一侧的肾是健康的,不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。
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肾积水通常多在妊娠中晚期出现,遇此情况时,通常会通过孕检、B超进行检查,检查出此情况后,主要观察积水情况。轻度肾积水的话,一般情况下,采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的,当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话,必须清楚病因,在需要时,应置双接管引流同侧,以保护同侧肾功能继续受损。
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