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隆过鼻的人可以气管插管吗

性别：女

年龄：28

我鼻子出现了鼻甲肥大的症状，想要通过手术的方式来进行改善，术后需要插气管插管，但是进行过隆鼻手术，隆过鼻的人可以气管插管吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

章庆国主任医师整形美容极速问诊

三级甲等中国医学科学院整形外科医院

问题分析：隆过鼻的人通常是可以进行气管插管的，会影响到插管。隆鼻手术主要是通过耳软骨隆鼻和假体隆鼻的方式来进行改善，耳软骨隆鼻主要是采取耳朵部位的软骨经过雕刻以后植入到鼻子的部位，假体隆鼻主要是使用假体的材料植入到鼻子的部位，达到隆鼻的效果使鼻子变得更加的挺拔，一般是不会影响到气管插管的。在做完手术以后，一定要注意做好鼻子部位的护理工作，避免让鼻子受到碰撞和挤压。

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一般情况下，气管插管和气管切开都是一种气道保护措施，两者都是一种方式，而非最终的目的。具体区别如下：气管插管缩短了时间，缩短了手术的时间，减少了并发症，更适用于所有的麻醉，如气道梗阻、危重病人的紧急救治。对于神经外科的患者来说，在手术后，若患者长期处于无意识状态，且要维持人工气道来清除痰，最好采用气管切开。由于气管切开后，患者的嘴巴是开放的，而且要进行更全面的口腔卫生，所以可以在一定的范围内减少肺部的感染。

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慢性支气管炎正常情况下可以适当献血。慢性支气管炎的病人，在病情稳定后，只要血常规和大生化指标都没有问题，可以适当地献血。我们都知道，患有慢性支气管炎的人，可能是自身的免疫功能比较弱，也可能是其他的外部原因，所以才会出现反复咳嗽、咳痰、气喘的情况。如果是慢性支气管炎的人，在献血后，由于自身的免疫力低下，会导致慢性支气管炎的发病次数增加。

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气管插管，是为了辅助呼吸以保证代谢。脑出血后一般是需要插管的，只要目前血氧饱和度稳定，就不需要再做气管插管。呼吸道需要保持开放，然后才能慢慢愈合。主要控制肺部感染。气管切开术是必要的。必要时到正规医院检查，对症治疗是关键。平时还需要多休息。

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气管插管与气管切开的区别就是，气管插管对于病人的创伤较小，一般会用于昏迷或者是麻醉状态下的患者，因为气管插管对患者喉部的刺激性较大。气管切开一般常用于喉部手术或者术后喉部水肿难以呼吸的患者，这是属于有创伤的操作。

气管插管麻醉的方法

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气管插管麻醉的方法：患者入室后建立静脉通路。连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度。呼吸机面罩吸氧，将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内。人工控制通气，待全身麻醉药物完全起效后，并提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内，用胶布固定，接上呼吸机，呼吸机控制呼吸，听诊器听双肺，双肺呼吸音清、对称，即可正常开始手术。

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患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部，轻挑起会厌软骨，即可显露声门，带声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致，确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管插入气管内的深度成人4—5cm间，导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml，固定导管。

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龚新宇副主任医师

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气管插管首先做好准备，包括各种器械、病人的评估，体位。保持病人口、咽、喉保持一直线，插管者站在病人的头侧，双眼与病人保持足够的距离；加压给氧2-3分钟，左手持喉镜，右手打开口腔，将镜片从右侧口角送入，逐渐移动至中央，把舌体推向左侧，缓缓将镜头插至会厌与舌根处，左侧伸直，向前，向上约45°提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门，导管尖端距离门齿约22;2cm，评估和检查气管插管位置后固定。

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