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怎么才能确定是宫外孕

性别：女

年龄：24

最近恶心干呕的症状感觉是宫外孕，有不太好意思去医院检查，怎么才能确定是宫外孕呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：确定宫外孕通过血的激素测定和影像学确认。
典型宫外孕的临床表现，不规则阴道出血、肚子痛、盆腔包块，这要高度怀疑是否存在异位妊娠；通过血的激素测定，包括孕酮测定，核心是β-HCG测定，观察是否出现翻倍升高；通过影像学确认，主要是B超，如果出现胎囊，但并不是在宫内，而是在附件、盆腔、卵巢、输卵管附近出现包块，要高度怀疑是否是异位妊娠。
建议及时去医院做正规检查，听医嘱做后后期的护理工作，不要有太大的压力。

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宫外孕要通过B超检查确定，受精卵着床的位置通过超声检查结果才能准确判断，宫外孕的患者也会出现早孕反应，因为宫外孕患者身体也会分泌激素，而依据是否有早孕反应来判断是不是宫外孕，这个方法是不准确的。若确诊是宫外孕，要尽早采取治疗措施，根据患者情况，必要时可采取手术治疗，防止受精卵继续变大，刺激周围组织导致患者出现大出血，影响患者的生命安全会。
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曲中玉 副主任医师
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宫外孕的治疗包括药物保守治疗和手术治疗，如果宫外孕选择的是药物保守治疗，因为药物保守治疗，药物使用后至少3个月，半年到一年再怀孕比较好。避免药物残留对胎儿产生畸形的作用。如果是进行的手术治疗，无论是开腹还是腹腔镜手术，术后至少三个月到半年再要宝宝比较好。
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宫外孕会出现停经、腹痛、阴道出血，破裂后急性剧烈腹痛。女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。异位妊娠还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
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在孕40天时，就可以通过B超查看宫腔内有没有孕囊，B超在一定范围内可检测宫外孕，但因为着床部位不能清晰显示，也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈，超声检查显示可能不清晰，应选择阴道超声，结合腹部超声的方式检查。
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曲中玉 副主任医师
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宫外孕后不要吃不易消化的食品，例如生冷油腻、以防对药物的吸收造成不良的作用，影响治疗效果，避免吃生姜、胡椒、辣椒肉等辛温火类食品。适当休息，不做重宫外孕，体力劳动，多吃些宫外孕，富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
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李育竹 副主任医师
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宫外孕可以考虑保守治疗，也可以考虑做微创术，去医院做腹部超声波检查看一下包块大小，可以进行绒促性素检查确定，是保守治疗还是手术治疗，听医生的。适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，不要吃辛辣食物，定期复查。
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曲中玉 副主任医师
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观察妊娠时间选择治疗方法。保守治疗主要是根据停经时间、胚胎大小，选择药物进行治疗，手术治疗主要分为腹腔镜治疗和开腹手术治疗。腹腔镜治疗主要通过腔镜手术将输卵管上异位妊娠胚胎取出。开腹手术主要通过外科手术打开腹壁，在输卵管上进行手术。
宫外孕症状
李育竹 副主任医师
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停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
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李育竹 副主任医师
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若已经怀孕需要于孕6周左右做B超确定能否在宫内见到孕囊，若能见到则就是宫内孕，若不能见到就不能排除宫外孕的可能，另外若怀孕后出现腹痛，出血症状则需要及时去医院就诊明确是否为宫外孕还是宫内孕引起的流产。
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曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
能确定是宫外孕的症状有会出现停经史，并且大多数女生都会有明显的腹痛症状，疼痛的位置大多都是在下腹部的某一侧，而且经常伴有恶心、呕吐，阴道出血量少，颜色比较暗，而且是不规则。
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